Caratteristiche del micoplasma, tassonomia, morfologia, sintomi

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Alexander Pearson

micoplasma è un genere batterico composto da circa 60 specie. Fanno parte della normale flora della bocca e possono essere isolati dalla saliva, dalla mucosa orale, dall'espettorato o dal normale tessuto tonsillare, in particolare M. hominis Y M. salivarius.

Tuttavia, sono agenti patogeni riconosciuti delle vie respiratorie e urogenitali umane e delle articolazioni negli animali. La specie più importante di questo genere è Mycoplasma pneumoniae, responsabile del 10% della polmonite e Mycoplasma hominis, causando febbre postpartum nelle donne e infezioni alle tube di Falloppio.

Mycoplasma pneumoniae

I micoplasmi sono i batteri più piccoli che possono vivere liberi in natura e auto-replicarsi extracellulari, oltre ad avere DNA e RNA. Tutte queste caratteristiche li differenziano dai virus.

Passano attraverso filtri la cui dimensione dei pori è di 450 nm, e quindi sotto questo aspetto sono paragonabili alla Chlamydia e ai virus più grandi. Nonostante le loro piccole dimensioni, possono crescere in terreni di coltura sintetici da laboratorio.

Indice articolo

  • 1 Caratteristiche
    • 1.1 Caratteristiche nutrizionali
    • 1.2 Suscettibilità agli antibiotici
  • 2 Tassonomia
  • 3 Morfologia
  • 4 Coltivazione
  • 5 Fattori di virulenza
  • 6 Patologie
    • 6.1 Malattie dell'uomo
    • 6.2 Malattia negli animali
    • 6.3 Malattie nelle piante
  • 7 Diagnosi
  • 8 Trattamento
  • 9 Epidemiologia
  • 10 Immunità
  • 11 Prevenzione e controllo
  • 12 Riferimenti

Caratteristiche

-I micoplasmi possono vivere in modo saprofitico in ambienti inospitali come sorgenti termali, scarichi di miniere o in modo parassitario nell'uomo, negli animali e nelle piante..

-I micoplasmi hanno un'affinità per le membrane delle cellule di mammifero.

-Alcune specie di micoplasmi sono state isolate dal tratto genitale, urinario, respiratorio e orale, senza causare alcun danno. Ma la specie M. pneumoniae mai trovato come normale microbiota.

-La sua presenza stimola la formazione di agglutinine fredde, anticorpi aspecifici che agglutinano gli eritrociti umani a freddo. Questi anticorpi aiutano la diagnosi, poiché sono elevati in convalescenza.

Caratteristiche nutrizionali

I micoplasmi utilizzano il glucosio come fonte di energia e necessitano di un ambiente microaerofilo (5% di CODue) crescere. Allo stesso modo, è essenziale che i terreni di coltura contengano steroli, purine e pirimidine in modo che possano svilupparsi.

Crescono molto lentamente e possono essere necessarie fino a 3 settimane prima che compaiano le colonie..

Mycoplasma pneumoniae è strettamente aerobico ma le altre specie sono anaerobi facoltativi.

Suscettibilità agli antibiotici

Questo genere è resistente a tutti gli antibiotici beta-lattamici e ai glicopeptidi, poiché agiscono a livello della parete cellulare e questi microrganismi mancano di questa struttura.

Ma se sono inibiti dalla tetraciclina e dall'eritromicina.

Tassonomia

Dominio: batteri,

Phylum: Firmicutes,

Mollicutes di classe,

Ordine: Mycoplasmatales,

Famiglia: Mycoplasmataceae,

Genere: Mycoplasma.

Morfologia

-Le loro dimensioni variano da 125 a 300 nm, sono pleomorfe, cioè possono assumere forme diverse.

-Mancano di una parete cellulare rigida, il loro citoplasma è limitato da una membrana cellulare trilaminare contenente sterolo. Per questo motivo non si colorano con il colorante Gram, ma si colorano leggermente con Giensa.

-Ha un DNA genomico a doppia elica molto piccolo.

Cultura

In terreni di coltura solidi, le colonie crescono tipicamente incorporate sotto la superficie. Queste colonie sono masse protoplasmatiche plastiche di forma indefinita che si deformano facilmente.

La crescita in mezzi liquidi produce molte forme diverse, inclusi anelli, corpi bacillari, sferici, piriformi, filamentosi e stellati. Crescono in speciali terreni PPLO (Pleuropneumonia Like Organism) a 37 ° C per 48-96 ore o più.

Trascorso questo tempo, si possono osservare minuscole colonie rotonde isolate che misurano da 20 a 500 µm con una lente di ingrandimento..

Le colonie di alcune specie di Mycoplasmas hanno una superficie granulosa con un centro denso tipicamente sepolto in agar (aspetto uovo fritto invertito).

Fattori di virulenza

Poco si sa di questi microrganismi al riguardo, ma è stata osservata la presenza di adesine nella membrana citoplasmatica, che sono proteine ​​che si legano ad un recettore sulle cellule dei tessuti colpiti..

Patologie

Malattie nell'uomo

Corioamnionite

Possono essere causati da M. hominis.

Uretrite

Può essere causato da Mycoplasma genitalium.

Malattia infiammatoria pelvica e vaginite

Prodotto da Mycoplasma hominis. Se non viene trattato in tempo può causare infertilità.

Febbre puerperale

Febbre postpartum causata principalmente da M. hominis.

Polmonite

Mycoplasma pneumoniae è la principale causa di polmonite, soprattutto di età compresa tra 5 e 20 anni. L'infezione può passare inosservata (asintomatica), essere lieve o grave. Può anche colpire l'orecchio causando otite media o miringite bollosa..

Questo tipo di polmonite è chiamata polmonite atipica perché non risponde al trattamento con penicillina e per differenziarla dalla polmonite causata da Streptococcus pneumoniae.

I sintomi comuni includono dolore al petto, mal di gola, febbre, brividi, sudorazione o tosse secca..

Potrebbero esserci complicazioni come mal d'orecchi, dolori muscolari e articolari, eruzioni cutanee, tra gli altri..

Malattia negli animali

Gli animali possono essere colpiti da questi microrganismi. È stata osservata pleuropolmonite bovina (polmonite e versamento pleurico) che può causare la morte dell'animale. La malattia si diffonde nell'aria.

L'agalassia di pecore e capre è stata osservata nella regione mediterranea. Questa infezione è caratterizzata da lesioni locali della pelle, degli occhi, delle articolazioni, della mammella e dello scroto, che producono atrofia del seno che allatta nelle femmine..

Il microrganismo viene isolato dal sangue, dal latte e dagli essudati dell'animale. Nel pollame, i microrganismi causano varie malattie respiratorie che causano gravi problemi finanziari. I batteri si trasmettono dalla gallina all'uovo e al pollo.

In generale, il Mycoplasma può causare infezioni che colpiscono in particolare la pleura, il peritoneo, le articolazioni, le vie respiratorie e gli occhi in animali come maiali, ratti, cani, topi e altre specie..

Malattie delle piante

I micoplasmi causano la clorosi dell'aster, l'arresto della crescita del mais e altre malattie delle piante. Queste malattie sono trasmesse dagli insetti.

Diagnosi

Per la diagnosi di polmonite da Mycoplasma pneumoniae, prima è necessario avere l'anamnesi e l'esame obiettivo del paziente.

Poiché i micoplasmi crescono molto lentamente in laboratorio, il metodo di coltura diagnostica è di scarsa utilità. Anche l'espettorato Gram non aiuta molto, perché il microrganismo non sarà visibile in esso..

La diagnosi si basa solitamente sulla sierologia, sulla determinazione di anticorpi IgM specifici e sulla presenza di agglutinine fredde, in grado di agglutinare a freddo i globuli rossi umani del gruppo "O".

Tuttavia, sebbene l'aumento di queste agglutinine suggerisca l'infezione da Mycoplasma pneumoniae, Non è confermativo, poiché questi possono comparire in altre infezioni dovute ad adenovirus, influenza e mononucleosi.

Altri metodi diagnostici più sofisticati e non utilizzati di routine sono i test immunologici, l'ibridazione del DNA e la reazione a catena della polimerasi (PCR)..

Altri test complementari possono essere la radiografia del torace e l'emogasanalisi..

In caso di Mycoplasma genitalium, non cresce nei soliti media per i micoplasmi, quindi la sua diagnosi viene fatta solo con metodi molecolari.

Trattamento

A seconda della gravità della malattia, il trattamento può essere ambulatoriale orale o endovenoso con necessità di ricovero in ospedale. Viene generalmente utilizzata la tetraciclina o uno qualsiasi dei macrolidi (azitromicina, claritromicina o eritromicina).

Anche i chinoloni hanno mostrato efficacia. La clindamicina non è utile.

Dovrebbe essere chiaro che beta-lattamici e glicopeptidi non possono essere utilizzati per trattare questo genere, poiché questi antibiotici attaccano la parete cellulare e questa struttura è assente nei micoplasmi..

Né sono utili gli antibiotici coinvolti nella sintesi dell'acido folico..

Si consiglia di bere molta acqua e liquidi in genere per aiutare l'eliminazione del catarro e delle secrezioni polmonari in caso di infezioni respiratorie causate da Mycoplasma pneumoniae.

La prognosi è buona nella maggior parte dei casi e il recupero è più rapido dopo il trattamento medico..

In caso di M. hominis  si deve tener conto che questo microrganismo è resistente all'eritromicina.

epidemiologia

La specie principale del genere Mycoplasma è la specie pneumoniae e il suo unico serbatoio è l'uomo. La modalità di trasmissione avviene attraverso goccioline di saliva da una persona infetta espulsa parlando, tossendo o starnutendo, con o senza sintomi..

Si dice che la persona colpita possa trasmettere l'infezione, da due a otto giorni prima della comparsa dei sintomi, fino a 14 settimane dopo la guarigione, quindi è considerata moderatamente contagiosa.

L'inoculo per la trasmissione è molto basso, circa 100 CFU o forse meno.

Infezioni da Mycoplasma pneumoniae sono presenti in tutto il mondo, ma predominano nei climi temperati, caratterizzati dall'essere sporadici ed endemici.

È comune che si diffonda in spazi chiusi, ad esempio in membri della stessa famiglia, in istituti, residenze, ecc., Interessando principalmente bambini e giovani adulti.

Mycoplasma hominis può essere presente nel tratto genito-urinario in stato di portatore sia negli uomini che nelle donne, principalmente nei promiscui.

Si trasmette sessualmente e può colpire il neonato durante la gravidanza o il parto..

Immunità

Gli anticorpi sierici fissatori del complemento compaiono dopo l'infezione da Mycoplasma. Raggiungono il picco da 2 a 4 settimane dopo l'infezione e scompaiono gradualmente dopo 6-12 mesi..

Questi anticorpi svolgono un ruolo importante nel prevenire la reinfezione, ma per un certo tempo, quindi l'infezione può ripresentarsi, poiché l'immunità non è permanente..

Una risposta immunitaria può svilupparsi anche contro i glicolipidi della membrana esterna dei micoplasmi..

Questo può essere dannoso, poiché attaccano erroneamente i globuli rossi umani, causando anemia emolitica e ittero, che possono verificarsi in circa due terzi dei pazienti sintomatici con polmonite dovuta a M. pneumoniae.

Poiché è stato osservato che l'infezione può essere più intensa nei pazienti con età avanzata, è stato suggerito che le manifestazioni cliniche della malattia sono la conseguenza della risposta immunitaria piuttosto che dell'invasione da parte dei batteri..

Prevenzione e controllo

L'unica misura preventiva possibile è evitare il contatto con pazienti con polmonite acuta in caso di Mycoplasma pneumoniae. Idealmente, il paziente dovrebbe essere isolato per ridurre la probabilità di diffusione..

Si consiglia di rispettare le misure di igiene, lavaggio delle mani, sterilizzazione di materiale contaminato, ecc. Mettere da parte gli utensili che possono essere di uso comune tra il paziente ei suoi parenti, come posate, bicchieri, ecc..

I pazienti immunodepressi dovrebbero evitare di andare in luoghi chiusi con folle di persone, come cinema, scuole, tra gli altri.

In modo da Mycoplasma hominis Y M. genitalium evitare di fare sesso con persone promiscue.

In tutte le patologie causate dal genere Mycoplasma possono esserci persone con infezione asintomatica, in questi casi la prevenzione è molto difficile. Finora non ci sono vaccini per questo genere.

Riferimenti

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