Il ipoestesia è un problema percettivo in cui c'è una distorsione sensoriale. Nello specifico, compare una riduzione parziale o totale della sensibilità cutanea. Un paziente con ipoestesia può avere meno sensibilità al dolore, cambiamenti di temperatura o raccogliere stimoli tattili in modo attenuato..
Questa condizione può manifestarsi da lesioni che coinvolgono il sistema nervoso, sia centrale che periferico (danno ai nervi). È spesso un sintomo di malattie come sclerosi multipla, diabete, ictus o tumori..
L'ipoestesia è stata riscontrata anche in pazienti con depressione, in soldati durante la guerra o in stati emotivi molto intensi. L'ipoestesia può anche manifestarsi dalla somministrazione di farmaci o farmaci che hanno effetti anestetici..
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È importante non confondere l'ipoestesia con la parestesia. Quest'ultimo si riferisce a una sensazione anormale di formicolio o intorpidimento in qualche parte del corpo. Non deve essere spiacevole.
D'altra parte, è utile chiarire che l'ipoestesia è diversa dalla disestesia. Questa è una sensazione spiacevole, che può essere dolorosa o scomoda. Si manifesta come formicolio, bruciore, bruciore o crampi, che infastidiscono il paziente.
Per quanto riguarda il termine ipoalgesia, si riferisce esclusivamente a una diminuzione della capacità di provare dolore. L'ipoestesia comprende l'ipoalgesia e include anche la mancanza di sensibilità alla temperatura e al contatto con la pelle in generale.
Mentre l'anestesia, sarebbe ipoestesia estrema. Cioè, una totale perdita di sensibilità in una certa area del corpo.
L'opposto dell'ipoestesia sarebbe l'iperestesia, che consiste in un aumento della sensibilità della pelle. Il dolore (iperalgesia), la temperatura o qualsiasi altra sensazione sulla pelle possono essere avvertiti maggiormente.
L'ipoestesia si riferisce a un sintomo stesso piuttosto che a una condizione isolata. Cioè, è la conseguenza di un altro disturbo o lesione. Inoltre, il livello di percezione sensoriale nell'area interessata varia a seconda dei casi..
Potrebbe esserci una piccola differenza nella sensibilità della pelle tra il lato destro e quello sinistro, sebbene ci siano casi in cui si verifica una completa insensibilità al dolore.
Inoltre, l'ipoestesia tende a colpire le braccia e le gambe prima del tronco. Se copre il tronco, è possibile che ci sia un qualche tipo di demielinizzazione o lesione al midollo spinale.
Una persona con ipoestesia sente che una parte del proprio corpo è "insensibile". Ciò significa che c'è una riduzione della sensibilità della pelle. Pertanto, può catturare la temperatura, il dolore o qualsiasi stimolo sensoriale in modo molto meno intenso del normale.
Tuttavia, secondo Hallett, Ston & Carson (2016), la maggior parte dei pazienti non è a conoscenza della propria ipoestesia fino a quando non viene eseguito il primo esame neurologico..
Potrebbero sapere prima se si bruciano accidentalmente quando non sentono il calore, o se si grattano la pelle o li ammaccano senza accorgersene. È pericoloso perché alcuni stimoli dannosi o dannosi potrebbero apparire e non reagire in tempo per evitarlo.
Naturalmente, quando si raggiungono età molto avanzate, la pelle perde sensibilità. Ecco perché non è strano che gli anziani siano feriti o non si proteggano dal freddo o dal caldo, che mettono a rischio la loro salute..
In alcuni casi, possono mostrare che non possono sentire un braccio o una gamba. Anche se sembra che ciò sia più dovuto alla perdita dell '"idea dell'arto" piuttosto che a un'alterazione della pelle..
Ciò è dimostrato perché i pazienti con perdita della funzione sensoriale possono solo muovere il braccio o la gamba quando li guardano e non possono muoversi se i loro occhi sono chiusi..
D'altra parte, dopo alcuni danni cerebrali come possono verificarsi dopo un ictus, è possibile che compaia ipoestesia o emiipoestesia. In quest'ultimo caso, c'è una riduzione della sensibilità solo in una metà del tuo corpo. I pazienti possono riferire di sentirsi "divisi a metà".
Le parti interessate possono essere piccole aree, come il viso, o aree più grandi. Normalmente, l'ipoestesia si verifica più intensamente nella parte anteriore del tronco che nella parte posteriore.
Al contrario, in altri casi i pazienti possono perdere la sensibilità della pelle in tutto il corpo. Normalmente questo tipo di ipoestesia è di breve durata e di solito si verifica durante eventi molto stressanti. Sebbene l'emiipoestesia sia molto più comune.
Le cause dell'ipoestesia possono essere molto varie, poiché questo è un sintomo principalmente di alcune condizioni neurologiche.
Quando i sintomi si verificano in modo irregolare nel corpo, possono essere difficili da distinguere dalle condizioni normali o possono derivare da altre condizioni come le neuropatie periferiche.
Se l'ipoestesia scompare da sola, è probabilmente dovuto a condizioni normali o lievi. Si distingue per la successiva comparsa di formicolio nella zona. L'ipoestesia temporanea tende ad apparire dopo una posizione scomoda continua che comprime un nervo.
Questo sintomo può derivare da circostanze non gravi, ma può anche essere un segno di condizioni di salute più pericolose. Se accade all'improvviso e si protrae nel tempo, è importante rivolgersi a un professionista della salute per scoprirne l'origine.
È possibile che appaia solo a causa della mancanza di flusso sanguigno in un'estremità o per una lesione a un nervo. Alcune delle cause più comuni di ipoestesia sono:
Interruzione del flusso sanguigno in alcune arterie, con conseguente mancanza di ossigeno nelle cellule. Di conseguenza, porta a lesioni in questi. Una malattia correlata che produce ipoestesia è la sindrome di Raynaud..
Ad esempio, come un'ernia del disco intervertebrale (ernia del disco). È un'usura dei dischi che si trovano tra le vertebre, producendo pressione sui nervi. Ciò potrebbe causare ipoestesia, ma anche dolore in alcune zone del corpo.
Questi consistono in una condizione del sistema nervoso periferico, cioè un danno ai nervi. Un altro esempio sono le patologie del nervo sciatico, che va dalle vertebre lombari al ginocchio..
D'altra parte, qualsiasi deviazione della colonna vertebrale (come la scoliosi) può anche causare una compressione di un nervo che genera ipoestesia.
Un ultimo esempio potrebbe essere la sindrome del tunnel carpale, dove c'è intorpidimento all'interno del polso a causa della pressione nervosa.
Alcuni farmaci o farmaci, ad esempio, quelli che hanno effetti sedativi come alcuni ansiolitici. Alcuni trattamenti come la radioterapia o la chemioterapia, l'avvelenamento da piombo ... Così come il consumo eccessivo di alcol o altri farmaci che producono rilassamento.
Ad esempio, durante un episodio di grande stress, il dolore o lo shock possono essere ridotti. Questo è stato osservato nei soldati durante la guerra.
Durante un episodio depressivo, il paziente può trovarsi immerso in una grande apatia. Quindi, a loro non piacciono le cose come una volta..
È stato anche osservato che può catturare con minore intensità gli stimoli che lo circondano come colori, suoni e, naturalmente, sensazioni tattili (apparente ipoestesia).
- Danni al sistema nervoso dovuti a qualche tipo di trauma, ictus, tumori ... che compromettono la funzione sensoriale.
- Malattie come la fibromialgia, l'epilessia, il diabete, l'emicrania o l'ipotiroidismo hanno anche l'ipoestesia come sintomo in alcuni pazienti.
- Malattie demielinizzanti, cioè quelle in cui c'è una progressiva perdita di mielina nel sistema nervoso. Un esempio è la sclerosi multipla.
- Sindromi congenite come la sindrome di Tolosa-Hunt o la sindrome di Brown Sequard.
- Herpes zoster: è una malattia infettiva che danneggia i gangli dei nervi sensoriali e può causare forti dolori e ipoestesia.
- Una dieta squilibrata che porta a bassi livelli di calcio, sodio, potassio o vitamina B12, può aumentare gli episodi di ipoestesia.
- Il morso o la puntura di un insetto o di un animale velenoso.
Attualmente ci sono difficoltà nel diagnosticare in modo affidabile l'ipoestesia. Ciò accade perché non ci sono criteri specifici e perché non è facile da valutare come i movimenti o la forza..
Inoltre, è molto probabile che l'esaminatore suggerisca le sensazioni al paziente durante il test e si possano ottenere risultati imprecisi. Cioè, il paziente potrebbe non sapere come esprimere verbalmente ciò che sente.
In questo modo, se ti viene chiesto di dire "sì" quando senti qualcosa o "no" quando non lo senti durante l'esame; il paziente può considerare che "no" significa sentire lo stimolo un po 'meno di prima. Ciò si verifica perché la percezione delle sensazioni può essere molto soggettiva..
Tuttavia, la valutazione principale è ancora toccare la pelle con un pennello, una spugna o una garza. La risposta patologica sarebbe una riduzione della percezione e del torpore. L'esaminatore determinerà se la reazione della pelle allo stimolo sensoriale è inferiore alla soglia normale..
Nell'ICD-10, un manuale diagnostico dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), è inclusa l'ipoestesia. Appare in una sezione chiamata "sintomi e segni che coinvolgono la pelle e il tessuto sottocutaneo", in particolare all'interno di "alterazioni della sensibilità cutanea".
Principalmente la diagnosi dovrebbe essere focalizzata sulla ricerca della malattia che sta causando l'ipoestesia. Si consiglia una scansione del cervello per vedere se ci sono aree danneggiate, come una risonanza magnetica (MRI) o una tomografia computerizzata (TC)..
A seconda dei sintomi, possono essere eseguiti anche un esame del sangue, raggi X, ecografia dei vasi sanguigni o elettromiografia..
Il trattamento dell'ipoestesia è molto variabile, poiché dipende dalla condizione che causa questo sintomo. Se la causa non viene trattata, l'ipoestesia potrebbe non interrompersi.
Se è meno grave, potrebbe scomparire da solo nel tempo o potrebbe dipendere dalla posizione. Come accade nella sindrome del tunnel carpale.
La terapia fisica, la terapia elettrica e la supervisione nutrizionale sono generalmente combinate. In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la compressione su un nervo che causa l'ipoestesia.
La stimolazione elettrica consiste in un dispositivo che produce correnti elettriche. Questo è collegato a cerotti adesivi che vengono posizionati sulla pelle del paziente, provocando risposte motorie o sensoriali.
Un'altra opzione è la stimolazione dei nervi periferici colpiti attraverso il biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).
In generale, per rafforzare i muscoli e aumentare la sensibilità, è ideale combinare il trattamento con la terapia fisica.
Si raccomanda una dieta adeguata per controllare gli episodi di ipoestesia dovuti alla mancanza di nutrienti. Come mangiare cibi con vitamina B12 (fegato di manzo o maiale, manzo, vongole, sgombro, salmone, latticini e uova). Oltre a ridurre il consumo di caffè e alcol.
È anche importante fare attenzione a evitare ferite, ustioni, tagli, urti o cadute..
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