Exeresi è un termine medico che si riferisce alla rimozione di un organo o di un tessuto dal corpo umano. Il concetto comprende sia il prelievo di un campione bioptico che la rimozione di un organo danneggiato o disfunzionale. Questa procedura costituisce, quindi, una tecnica chirurgica che deve essere eseguita da personale addestrato..
Le tecniche chirurgiche sono antiche quanto l'umanità. Lo sviluppo della chirurgia nasce dalla necessità di eseguire un intervento strumentale per curare una malattia. La trapanazione, ovvero l'estrazione di un frammento cranico a scopo terapeutico, ne è un chiaro esempio.
L'escissione è una procedura chirurgica che richiede il rispetto di determinate regole per raggiungere il suo obiettivo. È necessario disporre di strumenti adeguati, per rispettare gli standard di asepsi e di anestesia o sedazione del paziente.
Esistono termini correlati all'escissione come resezione, escissione, ablazione o biopsia escissionale. Tutti spiegano l'estrazione, tramite intervento chirurgico, di un tessuto dal corpo umano, parzialmente o totalmente.
Il suffisso -ectomia che viene associato al nome di un organo o tessuto, serve a definire l'estrazione di questi. Un esempio è la colecistectomia o un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea..
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Le procedure che comportano l'escissione del tessuto hanno lo scopo di rimuovere il tessuto quando è anormale, danneggiato o non funziona. In questo senso, queste procedure sono utili sia per scopi terapeutici che diagnostici..
Esistono patologie, come i tumori, che pongono un problema che incide sulla normale vita di un paziente. L'indicazione per qualsiasi intervento chirurgico, inclusa la resezione di un organo, è il rischio per la salute o la vita.
La biopsia rappresenta una delle procedure diagnostiche più accurate esistenti. L'osservazione di campioni di tessuto, sia macroscopicamente che microscopicamente, mostra alterazioni in essi e la necessità di un trattamento. È uno strumento utile per determinare sia il danno che la vitalità di un tessuto.
Per eseguire questa procedura è necessario il taglio e la separazione -exeresi- di un campione dell'area interessata. A seconda della resezione eseguita, la biopsia è classificata come escissionale o incisionale.
Consiste nella rimozione totale della lesione o del tessuto interessato. In questo caso, la procedura ha un carattere terapeutico e diagnostico. Il risultato della biopsia indica se sono necessari ulteriori trattamenti complementari.
Questa tecnica è direttamente correlata al concetto di escissione o escissione..
Quando una lesione è molto estesa o una diagnosi necessita di chiarimenti, viene utilizzata questa procedura. L'obiettivo è prendere un campione di tessuto rappresentativo per lo studio e la diagnosi. In base al risultato ottenuto, si decide se sia appropriata o meno la resezione completa della lesione..
Occasionalmente il campione richiesto è così piccolo da richiedere solo l'uso dell'aspirazione con ago.
Implica l'esecuzione di tecniche chirurgiche per rimuovere ferite, tessuti danneggiati o non necessari dal corpo. L'utilità principale dell'escissione è ripristinare il funzionamento organico e, di conseguenza, la salute dell'individuo.
Esistono innumerevoli procedure in cui viene utilizzata l'exeresi. Il numero di procedure esistenti è proporzionale ai tipi di lesioni. In ogni caso la tecnica applicata sarà diversa, a seconda della lesione. Viene utilizzato sia nelle procedure minori che negli interventi chirurgici maggiori.
In queste discipline il suo utilizzo è indicato sia per estrazioni dentali che per resezione tumorale. Nella chirurgia mascellare e orale la riparazione delle aree danneggiate a volte richiede la rimozione del tessuto interessato.
Le procedure sono indicate per la rimozione di lesioni cutanee e tumori. L'onicrectomia e la matricectomia -indicate nel trattamento dell'onicocriptosi- comportano l'estrazione parziale o totale delle unghie.
Le ustioni causano danni alla pelle e ai tessuti molli che devono essere rimossi per consentire la guarigione.
Il campo della chirurgia è ampio. Ogni sottospecialità chirurgica ha una procedura in base all'area specifica che domina. Alcuni esempi di interventi chirurgici più frequenti sono:
- Rimozione di tumori dal sistema nervoso.
- Adenoidectomia e tonsillectomia, nota anche come tonsillectomia.
- Tiroidectomia.
- Colecistectomia.
- Splenectomia.
- Gastrectomia.
- Colectomia ed emicolectomia.
- Appendicectomia.
- Escissione di tumori benigni in diverse aree del corpo
Coinvolge la rimozione di tumori maligni o carcinomatosi.
- Tumori dell'area ginecologica.
- Isterectomia.
- Ooforectomia e salpingectomia, corrispondenti all'asportazione di ovaie e annessi.
L'estrazione di segmenti ossei e articolazioni per la loro sostituzione protesica. Le amputazioni sono considerate una forma di escissione che comporta la rimozione parziale o totale di un arto.
- Prostatectomia.
- Tumori delle vie urinarie.
- Nefrectomia.
- Litotripsia.
Questa disciplina prevede la rimozione completa di un organo danneggiato o non funzionante. Lo scopo è la sostituzione con un organo proveniente da un donatore compatibile.
La diagnosi di una malattia è importante per prendere decisioni terapeutiche. Per la rimozione di un organo o tessuto danneggiato, è necessario tenere conto di quanto segue:
- Il ruolo che gioca.
- L'alterazione morfologica o funzionale che la sua assenza produrrà.
- L'importanza di mantenere la vita, come nel caso del cuore, dei polmoni o dei reni.
- L'aspetto fisico, l'estetica e le possibili deformità che possono verificarsi.
L'escissione o la resezione, sia lesioni che organi, possono essere suddivise in base alla loro estensione totale e parziale.
Implica la resezione o la rimozione completa di un organo o di un tessuto. Qui le caratteristiche morfofunzionali dell'area interessata sono considerate per decidere lo svolgimento della procedura. I tumori vengono quasi sempre completamente rimossi, quando la loro estensione non compromette aree o funzioni vitali.
La tiroidectomia - rimozione della ghiandola tiroidea - può essere totale, data la sostituzione dell'ormone orale. L'utero, le ovaie e gli annessi sono organi importanti ma non vitali e possono essere completamente rimossi. Allo stesso modo, la prostata negli uomini.
Gli organi accoppiati, come polmoni e reni, consentono l'exeresi completa di uno di essi, mentre l'altro è funzionale.
Costituisce la resezione di una porzione del tessuto o dell'organo interessato, mantenendo la sua funzione e occasionalmente la sua forma. Il suo utilizzo è destinato ai casi in cui la lesione è localizzata e ne consente l'asportazione senza rischio di recidiva. Nel caso degli organi si parla anche di resezione segmentale o exeresi.
La rimozione parziale dei tumori è dovuta al fatto che la loro struttura può diffondersi in aree vitali.
L'escissione, in quanto procedura chirurgica, prevede l'utilizzo di strumenti idonei per la sua esecuzione. Ciò comprende:
- Biancheria sterile, come lenzuola e campi, oltre ad abiti, cappelli, maschere e copriscarpe.
- Garze, tamponi e guanti sterili
- Siringhe e aghi.
- Anestetici.
Utile per l'avvicinamento all'area operativa, consentendo la separazione dei piani e l'accesso al sito della lesione. Consentono anche il taglio di lesioni superficiali e profonde.
- Bisturi, lama e manico del bisturi.
- Forbici Metzembaum e Mayo
- Bisturi elettrico, per taglio e coagulazione. Una variante utilizzata in neurochirurgia è l'elettro bipolare, con un taglio più delicato e preciso..
- Altri strumenti sono utilizzati per il taglio dell'osso, utilizzati in traumatologia, neurochirurgia e chirurgia toracica.
Utilizzato per espandere l'area operativa. Si dividono in manuali e fissi
- Deavers
- Farabeuf
- Volantini malleabili
- Richardson
- Senn Miller
-Divisori fissi come Balfour, Gosset e Finochieto.
Altri separatori sono utilizzati in ambulatori speciali, come Gelpy, Weitlaner, mastoide, separatori Belkman Adson
Sono pinze utilizzate per fissare o catturare i tessuti
- Tutto è
- Judo-Allis
- Backhaus
- Dissezione piatta e seghettata, che può essere corta o lunga.
- Dissezione di Adson piatta e seghettata
Per occludere un vaso sanguigno o fermare l'emorragia tissutale. Sono generalmente pinze articolate e bloccabili. L'unità elettrochirurgica è inclusa in questo gruppo.
- Zanzara dritta e curva
- Kelly dritta e sinuosa
- Kelly Adson etero e sinuoso
Consentono la chiusura dei piani profondo e superficiale al termine dell'intervento chirurgico.
- Porta aghi
- Suture ad ago
- Filo di sutura
- Aghi vedovi
- Forbici di Metzembaum
- Forbici Mayo
- Morsetto Cryles
- Pinza da dissezione piatta seghettata.
Strumenti per biopsie
- Aghi per aspirazione.
- Pugno o pugno.
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