Il esami prematrimoniali o proiezioni prematrimoniali Sono una serie di prove che una coppia esegue, su base obbligatoria o volontaria, prima del matrimonio. Includono valutazione fisica e mentale, test di laboratorio e persino test genetici. L'obiettivo è conoscere lo stato di salute di ogni membro prima della decisione di formare una famiglia.
L'esistenza di malattie infettive-contagiose è una delle principali giustificazioni per la richiesta degli esami prematrimoniali. Inoltre, è necessario conoscere sia il gruppo sanguigno che le malattie croniche, degenerative ed ereditarie dell'uomo e della donna prima di sposarsi. Anche lo stato di salute mentale di ciascuno dovrebbe essere riesaminato.
In alcuni paesi - Spagna, Messico, Brasile, Perù, Argentina, tra gli altri - esistono leggi che richiedono esami prematrimoniali come prerequisito per il matrimonio. In Nord America, alcuni stati richiedono alle coppie di sottoporre a screening le malattie trasmissibili e promuovere una revisione della storia medica familiare prima del matrimonio..
L'eugenetica - un termine proposto da Francis Galton nel 1883 - storicamente serviva come scusa per giustificare la valutazione della salute prematrimoniale. L'approccio suggerisce di mantenere la qualità genetica dell'essere umano, evitando tutto ciò che potrebbe influenzarlo o degenerarlo..
Lo scopo del matrimonio è formare una famiglia e procreare. È un argomento valido per spiegare la preoccupazione che sorge intorno alla salute dei futuri sposi.
Obbligatorio o volontario, condurre gli esami prematrimoniali è lo strumento per conoscere lo stato fisico e mentale di una coppia quando decide di sposarsi.
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Sono prove ed esami che si effettuano prima del matrimonio e della vita coniugale. Gli esami prematrimoniali dimostrano l'idoneità fisica e mentale della coppia prima di unirsi e di avere figli. Gli esami richiesti prima del matrimonio dipenderanno dai requisiti legali o dalla decisione di ciascuna coppia.
La maggior parte delle leggi richiede l'individuazione di malattie trasmissibili - HIV, sifilide o epatite B - nonché test di compatibilità del sangue. È importante disporre di valutazioni cliniche complete, inclusa la valutazione psicologica.
I test genetici sono spesso costosi. Non è un requisito legale come requisito, nonostante l'argomento eugenetico che li supporta.
La valutazione genetica è intesa per casi specifici di malattie ereditarie; il rapporto di consanguineità tra l'uomo e la donna sono criteri per questo tipo di studio.
Una valutazione dettagliata implica un lungo elenco di test e valutazioni che, nella maggior parte dei casi, non sono richiesti. Gli esami prematrimoniali possono essere:
- Valutazione fisica.
- Esame mentale o psicologico.
- Test di laboratorio, compreso lo screening per malattie trasmissibili.
- Profilo genetico.
Importante quanto lo svolgimento degli esami prematrimoniali è l'interpretazione dei risultati; la rilevanza sta nelle possibili ripercussioni.
La decisione di sposarsi o meno spetta alla coppia, nell'attenzione ai propri e comuni interessi. Legalmente, una malattia può rappresentare un impedimento in alcuni paesi.
Nella storia, la malattia fisica o mentale era considerata un impedimento decisivo per fare un matrimonio; alcune condizioni di salute sono state considerate limitanti per limitazione alla vita coniugale o alla procreazione. Attualmente si tiene conto del giudizio della coppia che decide di sposarsi nonostante qualche malattia.
Ogni valutazione fornisce dati specifici di interesse sulla salute di uomini e donne. Gli esami prematrimoniali rilevano condizioni normali o alterazioni che influenzeranno la vita coniugale e riproduttiva. Vengono presi in considerazione valutazioni cliniche complete, valutazioni mentali, test di laboratorio e genetici.
Lo scopo dell'esame fisico è determinare la forma fisica e la salute della coppia prima del matrimonio. L'esistenza di malattie o la predisposizione a subirle può alterare le dinamiche di coppia e incidere sulla relazione. Se la coppia desidera avere figli, dovrebbe essere valutata la sua capacità di avere una vita sessuale sana e produttiva.
Ogni valutazione medica ha un passaggio precedente: l'anamnesi o l'interrogatorio. Il medico farà domande riguardanti abitudini, malattie precedenti, allergie, interventi chirurgici o malattie croniche.
Sarà inoltre valutata la storia patologica familiare al fine di determinare la predisposizione a malattie come il diabete o le cardiopatie..
È la valutazione sistematica e organizzata per apparati e sistemi. I risultati di questo test determineranno la salute e l'idoneità alla vita coniugale. Da questa valutazione può derivare la presenza di malattie sconosciute al paziente o la predisposizione ad averle.
È la parte dell'esame obiettivo che valuta il sistema urogenitale della coppia. Nel caso degli uomini, verrà determinato se è possibile avere rapporti sessuali e riproduzione.
La visita ginecologica comprende l'esame dei genitali femminili esterni ed interni e la citologia cervicale -Papanicolau- data la sua importanza nella riproduzione.
L'esame obiettivo sarà integrato, se necessario, da esami di laboratorio. Non è una valutazione obbligatoria, ma è considerata parte degli esami prematrimoniali.
Decidere di avviare una casa è una decisione consapevole e con il consenso reciproco. Inoltre, la coppia deve garantire la loro compatibilità e stato psico-affettivo.
L'obiettivo dell'esame mentale è verificare la salute psicologica o mentale della coppia. Questo esame può anche rivelare disturbi psichiatrici che impediscono l'unione coniugale..
Gli esami di laboratorio sono spesso la parte più importante della valutazione prematrimoniale. La legislazione di molti paesi richiede test diagnostici obbligatori per malattie infettive-contagiose.
I test per determinare il gruppo sanguigno e l'RH sono di vitale importanza al momento dell'unione coniugale e sono spesso richiesti.
Sono i test di uso generale per determinare lo stato di salute dell'individuo. I test più comuni sono:
- Emocromo e piastrine.
- Profilo renale, come l'urea e la determinazione della creatinina.
- Transaminasi e conta della bilirubina.
- Lipidi nel sangue, come il colesterolo -totale e frazionato- e i trigliceridi.
- Uroanalisi
I test più importanti corrispondono alla determinazione dell'HIV e del VDRL, quest'ultimo per escludere la sifilide. Conoscere i risultati di questi test è importante prima di sposarsi a causa della natura contagiosa di queste malattie. Altri test includono:
- Sierologia per l'epatite B e C.
- Chlamydia.
- Tubercolosi.
- Malattia o lebbra di Hansen.
La sua importanza sta nell'incompatibilità del gruppo -ma soprattutto di Rh- che può mettere a rischio la riproduzione della coppia.
Attualmente esistono misure preventive per evitare le conseguenze dell'incompatibilità, come la preventiva immunizzazione con immunoglobuline Rho D (Rhogam).
Non vengono eseguiti di routine prima del matrimonio, ma potrebbero far parte della valutazione prematrimoniale. Sono una serie di test volti a verificare la capacità riproduttiva della coppia.
Hanno lo scopo di indagare su alterazioni genetiche o malattie ereditarie nei coniugi. Valutano anche la probabilità di difetti genetici o malformazioni nella loro prole..
Includono test del DNA, studio dei cromosomi e cariotipi. Non sono obbligatori; tuttavia, ci sono criteri per eseguirli:
- Storia familiare di condizioni genetiche o malattie di qualsiasi tipo.
- Maschio o femmina sono portatori di una malattia genetica nota.
- Esposizione ad agenti teratogeni.
- Evidenti anomalie cromosomiche.
- Consanguineità delle parti contraenti.
I risultati di un test genetico forniscono dati che suggeriscono la possibilità di malattie congenite o croniche nella prole. Il rischio di avere un figlio con un'alterazione genetica implica decisioni che la coppia deve prendere:
- Non eseguire il matrimonio
- Decidere di non avere figli, se intendono sposarsi.
- Considera l'adozione come alternativa
- Prendere la decisione di avere figli nonostante il rischio.
- Se si verifica il concepimento, considerare l'interruzione della gravidanza.
- Considera le implicazioni psicologiche, economiche e sociali dell'avere un figlio con una malattia genetica.
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