Il schizofrenia paranoica serve a dare un nome alla malattia patita da molti pazienti affetti da schizofrenia e le cui principali manifestazioni sono sintomi positivi.
Questo sottogruppo è caratterizzato dalla presentazione di un quadro clinico in cui predominano i deliri relativamente stabili e spesso paranoidi, che sono accompagnati da allucinazioni (soprattutto uditive) e disturbi della percezione.
Va notato che la divisione di questo disturbo mentale e diverse categorie (schizofrenia paranoica, ebefrenica, catatonica, ecc.) È stata messa in discussione. In effetti, questi sottogruppi sono stati eliminati dai più recenti manuali diagnostici di salute mentale, poiché si trovano prove scientifiche insufficienti sulla loro prevalenza.
Ciò significa che le persone con schizofrenia non possono essere sistematicamente incluse nei diversi sottogruppi proposti, poiché una grande diversità di sintomi tende ad apparire in pazienti diversi..
In questo modo, una persona schizofrenica può presentare sintomi positivi, negativi o disorganizzati con relativa arbitrarietà, quindi la costruzione di categorie diagnostiche specifiche diventa complicata.
Tuttavia, ciò non significa che questi sottogruppi non siano utili, poiché ad esempio, ci sono molti pazienti schizofrenici che soffrono di sintomi più o meno simili e che possono essere classificati nel sottogruppo della schizofrenia paranoide.
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Per stabilire la diagnosi di schizofrenia paranoide, devono essere soddisfatte le linee guida generali per la diagnosi di schizofrenia e, inoltre, devono predominare allucinazioni e deliri.
Per quanto riguarda i deliri, i più frequenti sono i seguenti:
Per quanto riguarda le allucinazioni, le più frequenti sono solitamente quelle uditive, in cui il paziente sente voci che lo rimproverano, gli danno ordini o lo giudicano. Allo stesso modo, spesso si assistono a sensazioni corporee olfattive, sessuali o di altro tipo..
È stato dimostrato un carico genetico abbastanza significativo nello sviluppo della schizofrenia. Vari studi come quelli effettuati da Faraone e Santangelo dimostrano che la sua ereditabilità potrebbe essere stimata al 60-85%.
Allo stesso modo, ci sono altri importanti fattori di rischio nello sviluppo di questa malattia. Questi includono aver sofferto di complicazioni ostetriche, malnutrizione durante la gravidanza, nascere in inverno e soffrire di alterazioni dello sviluppo psicomotorio.
In questo senso, la schizofrenia è intesa come una malattia del neurosviluppo in cui soffrire dei suddetti fattori e avere un alto carico genetico, può predisporre la persona a sviluppare malattie mentali.
Allo stesso modo, fattori come il consumo di alcuni farmaci, in particolare la marijuana, o il verificarsi di eventi stressanti, potrebbero innescare lo sviluppo della malattia in una struttura cerebrale già predisposta a soffrire di schizofrenia.
La schizofrenia paranoide è caratterizzata come il tipo di schizofrenia più terapeuticamente accessibile con la migliore prognosi. Questo fatto è spiegato da due ragioni principali.
Il primo si basa sul tipo di trattamento farmacologico che esiste oggi per la schizofrenia, che è abbastanza efficace per i sintomi positivi (presente nella schizofrenia paranoide) e abbastanza inefficace o addirittura dannoso per i sintomi negativi (assente nella schizofrenia paranoide)..
La seconda ragione è spiegata dall'assenza di sintomi negativi e dal deterioramento cognitivo che predomina nella schizofrenia paranoide.
In questo modo, le ripercussioni a lungo termine che ha la schizofrenia, come lo sviluppo di uno stato affettivo totalmente apatico e opaco, e la sofferenza un graduale deterioramento delle capacità cognitive, sono solitamente presentate con minore intensità in questo tipo di schizofrenia.
Pertanto, la schizofrenia paranoide viene trattata principalmente attraverso farmaci psicotropi..
Attualmente i più utilizzati sono gli antipsicotici atipici, come la quetiapina, la clozapina o il risperidone, che riducono i deliri e le allucinazioni e tendono a produrre meno effetti avversi rispetto agli antipsicotici convenzionali.
Allo stesso modo, le persone con schizofrenia paranoica possono beneficiare di un trattamento psicologico..
In primo luogo, la terapia motivazionale è solitamente uno strumento molto utile per lo psicoterapeuta per garantire che quei pazienti che non sono consapevoli di soffrire di schizofrenia possano aderire adeguatamente al trattamento farmacologico e assumere farmaci antipsicotici che riducono i sintomi positivi.
D'altra parte, i trattamenti cognitivo-comportamentali per affrontare l'intensità di deliri e allucinazioni e l'allenamento nelle abilità sociali per aumentare il livello di prestazioni del paziente sono trattamenti molto benefici.
Infine, gli interventi familiari psicoeducativi sono molto utili per aiutare sia il paziente che la famiglia a comprendere e gestire adeguatamente la malattia.
Per semplificare la comprensione dei sintomi della schizofrenia, questi possono essere suddivisi in tre grandi gruppi: positivi, negativi e disorganizzati.
I sintomi positivi della schizofrenia sono probabilmente i più noti e quelli che ricevono la maggiore attenzione sociale e professionale..
Pertanto, la maggior parte dei trattamenti per la schizofrenia hanno l'obiettivo di remettere o attenuare questi tipi di manifestazioni, in gran parte dovuti alla grande eccentricità che li caratterizza..
Tra i sintomi positivi troviamo disturbi del pensiero formale, cioè deliri o idee paranoiche.
I deliri che una persona con schizofrenia può soffrire possono essere di molti tipi diversi, possono anche acquisire una maggiore organizzazione, e quindi svolgere un ruolo più importante nel pensiero della persona, oppure essere più miti e frammentati.
Tra i deliri più tipici troviamo quelli della persecuzione, dove il paziente crede di essere perseguitato da altre persone, l'autoreferenziale, in cui il paziente crede che altre persone stiano parlando di lui o quello celotipico che si basa su un delirante convinzione che il partner sia infedele.
Allo stesso modo, altri tipi di deliri che possono essere trovati sono l'erotomane, il megalomane, i deliri mistici, quelli di colpa, il nichilista o l'ipocondriaco..
Infine, le delusioni più gravi sono quelle dell'allineamento del pensiero, caratterizzate dalla convinzione del paziente che altre persone controllino, leggano, rubino o diffondano i propri pensieri.
Un altro importante sintomo positivo sono le allucinazioni, che possono essere sia visive, uditive o sensoriali..
Infine, come sintomi positivi troviamo disturbi del pensiero formale come il deragliamento, in cui la persona perde il filo della conversazione mentre parla o la tachipichia caratterizzata da un pensiero eccessivamente accelerato.
I sintomi negativi sono l'altra faccia della medaglia, cioè tutti quei sintomi che una persona con schizofrenia può presentare che si riferiscono ad una diminuzione sia del livello cognitivo che dell'umore..
Questi sintomi sono generalmente meno eccentrici di quelli positivi, attirano meno attenzione, possono assumere una forma simile ai sintomi depressivi e generalmente acquisiscono meno attenzione nel trattamento.
In effetti, la maggior parte dei farmaci utilizzati per ridurre i sintomi positivi (come deliri e allucinazioni) possono aumentare i sintomi negativi..
Allo stesso modo, poche persone sono consapevoli che una persona con schizofrenia può soffrire di questi tipi di sintomi, che, a loro volta, sono quelli che causano loro il maggior disagio e deterioramento.
Tra i sintomi negativi troviamo i disturbi del linguaggio, che di solito diventa più povero, più lento e deteriorato e con meno contenuto.
Allo stesso modo, c'è un deterioramento del pensiero che tende anche a rallentare, bloccare e impoverirsi..
Infine, a livello emotivo, compaiono sintomi come apatia o anedonia, perdita di energia, indifferenza affettiva e ottusità..
Infine, i sintomi disorganizzati si riferiscono a un gran numero di manifestazioni che influenzano sia il comportamento che il linguaggio delle persone con schizofrenia.
In questo modo compaiono disturbi del linguaggio come balbuzie, ecolalia (ripetizione istantanea di ciò che dice un'altra persona) o discorsi totalmente disorganizzati in cui le parole vengono dette senza alcun tipo di struttura semantica.
Allo stesso modo, possono comparire sintomi catatonici come manierismi (movimenti automatici, ripetitivi e inconsci delle dita), posture bizzarre (posizioni del corpo strane e inconsce che possono anche causare lesioni fisiche) o stupore catatonico..
Altri sintomi che possono verificarsi sono movimenti anormali indotti come l'imitazione di movimenti di altre persone in modo automatico e inconscio, negativismo estremo, silenzio o comportamenti stravaganti.
In questo articolo spiegherò i sintomi, le cause, il trattamento, la diagnosi, i fattori di rischio, i consigli per le persone colpite e le loro famiglie e molto altro ancora..
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