Il controllo prenatale È l'assistenza medica specialistica ginecostetrica svolta durante la gravidanza al binomio madre-bambino al fine di rilevare alterazioni e prevenire patologie che possono mettere in pericolo la vita materna e / o fetale.
La salute della madre durante la gravidanza, il parto e il puerperio, così come il bambino nella sua fase intrauterina della vita, è responsabilità del ginecologo ostetrico. Per questo vengono stabiliti controlli sistematici, periodici e specifici per ogni fase della gravidanza, al fine di curare tutti i dettagli e prevenire complicazioni future..
Alcune bibliografie hanno definito "controllo prenatale efficiente" i principi di base, i metodi e le tecniche utilizzati nelle donne durante la gravidanza, che sono ottimali per la salvaguardia della salute della madre e del bambino. Lo stato di gravidanza porta con sé una serie di rischi fisiologici inerenti alla condizione di gravidanza.
Se non attentamente e adeguatamente monitorati, questi rischi possono portare a situazioni indesiderate. Sebbene il programma di controllo prenatale sia concepito per monitorare la gravidanza in ciascuno dei suoi periodi di sviluppo, in alcune donne può essere utilizzato un programma più flessibile se non vi è alcun fattore di rischio che si ritiene complichi la gravidanza..
Tuttavia, i rischi possono iniziare in qualsiasi paziente senza preavviso, senza una storia medica familiare simile e anche in pazienti pluripare che hanno avuto gravidanze precedenti senza problemi.
Pertanto, lo schema dovrebbe essere applicato ampiamente a tutte le donne in gravidanza, indipendentemente dal numero di gravidanze..
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La gravidanza, il parto e il rispettivo puerperio sono condizioni biologiche considerate fisiologicamente normali, poiché l'anatomia e la fisiologia femminile sono preparate per affrontarlo..
Tuttavia, l'ignoranza dei fattori che possono influenzare positivamente o negativamente la gravidanza può portare ad un'alterata fisiologia normale della stessa, poiché la cura posta fin dall'inizio dipenderà dalla crescita e dallo sviluppo ottimali del futuro..
L'intenzione del controllo prenatale è di consigliare i futuri genitori sui rischi che esistono durante la gravidanza e di individuare ogni gravidanza con fattori di rischio genetici, modificabili e non modificabili in modo che tutto si sviluppi nel miglior modo possibile.
Ci sono situazioni che mettono in pericolo la vita del feto che sono quasi impercettibili dalla madre, come diminuzione del liquido amniotico, alti livelli di zucchero nel sangue, ipertensione, disidratazione, anemia, incompatibilità sanguigna tra madre e padre, tra molte altre situazioni incontrollabili.
La donna dovrebbe iniziare le cure prenatali non appena viene a conoscenza del suo stato di gravidanza. La maggior parte delle cause iatrogene prevenibili nel feto hanno a che fare con lo stile di vita materno nel primo trimestre di gravidanza..
Come minimo, il primo controllo dovrebbe essere fatto prima della settimana 20 e, in modo ottimale, il primo controllo dovrebbe essere fatto prima della settimana 12.
Nelle prime 12 settimane di gestazione - o come è anche noto, il primo trimestre di gestazione - è quando si verificano processi di grande importanza per gli attaccamenti materno-fetali, come l'inserimento definitivo della placenta.
In questo periodo si verificano scambi nutrizionali tra la madre e il feto e possono esserci scambi virali, batterici, parassitari o tossici che possono alterare lo sviluppo del bambino..
Ecco perché un controllo tempestivo può aiutare a rilevare e prevenire qualsiasi fattore che altera il suo normale sviluppo..
Un controllo prenatale efficiente è quello la cui periodicità è mensile. Una gravidanza è considerata scarsamente controllata se ha meno di 5 controlli durante l'intera gravidanza.
Tenendo conto che la seconda metà della gravidanza porta con sé patologie più fiorite, si segnala che la frequenza dei controlli dovrebbe essere maggiore rispetto alla prima metà della gravidanza.
Come minimo, i 5 controlli devono essere eseguiti come segue: il primo controllo prima della settimana 20, il secondo alla settimana 24, il terzo alla settimana 27, il quarto alla settimana 33 e il quinto alla settimana 37.
Affinché un controllo prenatale sia considerato ottimale in termini di periodicità, il numero di controlli deve essere 10, eseguiti come segue: 1 ogni 30 giorni fino all'ottavo mese, e successivamente 1 controllo ogni 15 giorni nei mesi 8 e 9, fino a il momento della consegna.
Questa caratteristica è forse una delle più importanti e meno flessibili di tutte. Il controllo prenatale dovrebbe includere azioni di promozione della salute, azioni di protezione della salute e azioni di recupero della salute, tutte allo stesso tempo e focalizzate sia sulla madre che sul feto..
Le azioni di promozione della salute sono quelle azioni aspecifiche dirette alla donna incinta che cercano di ottenere il massimo grado di salute per se stessa e per il feto. Queste azioni includono:
- Valutazione della crescita e della maturazione fetale mediante ecografia e esame ostetrico, nonché esame clinico della madre.
- Indicazione nutrizionale ed educazione alimentare per soddisfare il fabbisogno calorico fisiologico della gravidanza.
- Salute, igiene, educazione fisica e psicologica alla madre e alla famiglia per l'accoglienza del neonato.
Le azioni di tutela della salute sono quelle specifiche e rivolte alla madre con l'intento di ridurre i rischi di morbilità e mortalità materno-fetale.
Per questo, esistono schemi di vaccinazione (che forniscono immunità attiva alla madre e immunità passiva al bambino), integratori vitaminici e minerali e controllo dei valori di glucosio nel sangue, emoglobina e pressione sanguigna..
Infine, vengono applicate anche azioni di recupero della salute, in quelle in cui è stato alterato il normale processo di gravidanza.
Un esempio di questo sono le madri che debuttano con figure di ipertensione. La preeclampsia e l'eclampsia sono una delle patologie secondarie alle alte tensioni materne che produce più morti fetali ogni anno nei paesi in via di sviluppo.
Se il controllo è efficiente e vengono diagnosticati i valori di pressione alta, la madre viene trattata in modo che passi senza problemi fino alla settimana 38. Dopodiché, viene pianificato un taglio cesareo, al fine di evitare ulteriori complicazioni.
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