Clostridium difficile È un batterio gram-positivo che appartiene al gruppo dei firmicuti e fa anche parte della flora batterica dell'intestino. Fu isolato nel 1935 da Hall e O'Toole.
Costituisce un batterio di tipo patogeno, in particolare a livello intestinale. Le infezioni da questi batteri sono molto comuni nelle persone che hanno seguito un regime antibiotico a lungo termine..
Si tratta di un batterio che negli ultimi anni è diventato un vero problema, soprattutto negli ospedali, poiché il numero di pazienti infettati da esso aumenta sempre di più. A ciò si aggiunge l'elevata resistenza che ha alle comuni misure igieniche.
Alcuni specialisti ritengono che forse questa resistenza sia dovuta allo sviluppo di un ceppo che è mutato, ha acquisito resistenza ai farmaci convenzionali ed è più virulento.
La fascia di età più vulnerabile alle infezioni da Clostridium difficile sono gli anziani, che per natura hanno un sistema immunitario più incline alla depressione. Lo dimostrano le numerose statistiche che accompagnano i vari studi che sono stati condotti sull'argomento..
Il Clostridium difficile è un batterio che se non trattato in tempo può causare gravi complicazioni, inclusa la morte.
Indice articolo
La classificazione tassonomica di Clostridium difficile è il prossimo:
Dominio: Batterio
Divisione: Firmicutes
Classe: Clostridia
Ordine: Clostridial
Famiglia: Clostridiaceae
Genere: Clostridium
Specie: Clostridium difficile
Il Clostridium difficile è un batterio a forma di bastoncello (allungato). Hanno bordi arrotondati e flagelli sulla loro superficie. Misurano 0,5-3 micron di larghezza per 6 micron di lunghezza.
Le cellule sono circondate da una parete cellulare costituita da uno spesso strato di peptidoglicano. Ha anche polimeri, noti come PSI, PSII e PSIII.
Questi polimeri sono simili all'acido teicoico e all'acido lipoteicoico, presenti in altri batteri gram-positivi. I componenti della membrana cellulare sono stati oggetto di studio perché hanno un ruolo indispensabile nell'area terapeutica.
Nelle colture si osservano colonie traslucide leggermente elevate, che presentano chiazze cristalline. Allo stesso modo emanano un caratteristico odore di letame.
Il DNA di questo batterio è concentrato in un cromosoma circolare, che ha il 29% di nucleotidi di citosina e guanina. Allo stesso modo, presenta un plasmide circolare che contiene il 28% di nucleotidi dello stesso tipo menzionato..
Il Clostridium difficile diventa viola se sottoposto a colorazione di Gram. Ciò indica che la sua parete cellulare contiene peptidoglicano, che, per la sua struttura, trattiene le molecole del colorante, facendole assumere il colore di cui sopra..
Questo batterio produce spore quando le condizioni ambientali sono sfavorevoli. Queste spore possono sopravvivere per un periodo di circa due anni in condizioni difficili. Una volta che questi cambiano e diventano favorevoli, le spore germinano creando nuove cellule dei batteri.
Il Clostridium difficile Ha un metabolismo che si basa principalmente sulla fermentazione di alcuni zuccheri, tra cui il principale è il glucosio. Allo stesso modo, fermenta anche fruttosio, mannitolo, mannosio e cellobiosio..
Questo batterio è onnipresente. È presente nel normale microbiota del tratto gastrointestinale umano come commensale. Si trova anche nel suolo, nella sabbia e nel fieno. È stato anche isolato da animali da fattoria, roditori e animali domestici come cani e gatti..
Il Clostridium difficile è considerato un agente patogeno, poiché attraverso le spore è in grado di generare determinate patologie. Predilige il tratto gastrointestinale, dove germina e provoca malattie come la colite pseudomembranosa.
Questo batterio può prosperare in una varietà di condizioni di crescita. L'intervallo di temperatura accettato è compreso tra 25 e 45 ° C. La sua temperatura ottimale è di 30-37 ° C.
Il batterio produce due tossine, A e B. Entrambe le tossine agiscono a livello delle cellule epiteliali dell'intestino, innescando una serie di cambiamenti che portano allo sviluppo di patologie come la Diarrea Associata a Clostridium difficile, Colite pseudomembranosa e diarrea associata ad antibiotici.
Questo batterio non è in grado di sintetizzare l'enzima catalasi. Ciò significa che non può dispiegare il perossido di idrogeno (H.DueODue) in acqua e ossigeno.
Il Clostridium difficile sintetizza gli enzimi della gelatinasi, che gli consentono di liquefare la gelatina. Ciò è evidente nelle culture, in cui si osserva un alone trasparente attorno alle colonie..
Questo batterio non sintetizza il gruppo di enzimi noti come triptofanasi. Per questo motivo non è in grado di rompere l'indolo dalla molecola dell'amminoacido triptofano. Questo è un test che consente di differenziare i file Clostridium difficile di altri batteri e anche di altri del genere Clostridium.
I batteri sono in grado di idrolizzare l'urea in anidride carbonica e ammoniaca. Questo perché non sintetizza l'enzima ureasi, poiché non ha i geni per questo..
Il Clostridium difficile non sintetizza l'enzima nitrato reduttasi quindi non può ridurre i nitrati a nitriti. Ciò costituisce anche un test per l'identificazione e la differenziazione dei batteri..
Questo batterio è un patogeno umano riconosciuto. Provoca alcune malattie come la colite pseudomembranosa. I batteri entrano nel corpo per via orale, principalmente attraverso il contatto con persone infette.
Il decorso dell'infezione dipende dall'ingestione delle forme vegetative o delle spore. Nel primo caso, le forme viventi dei batteri vengono eliminate nello stomaco, grazie all'elevato livello di acidità presente..
Piuttosto, le spore sono progettate per resistere a condizioni ambientali difficili, resistendo così efficacemente alle condizioni dello stomaco..
Le spore riescono a raggiungere l'intestino tenue e lì germogliano, producendo così le forme vegetative dei batteri. Questi raggiungono l'intestino crasso dove le condizioni sono ideali per riprodursi. Qui colonizza la mucosa, provocando la comparsa dei sintomi che caratterizzano la colite pseudomembranosa..
Questa malattia può essere causata anche da un altro meccanismo. Quando le persone sono sottoposte a terapia antibiotica prolungata, questo provoca uno squilibrio nel microbiota gastrointestinale.
Questo genera che il Clostridium difficile, che è un abitante regolare di questa flora, prolifera in modo incontrollabile, cedendo il passo alla malattia.
I fattori di virulenza che contribuiscono al batterio Clostridium difficile a causare danni alla mucosa gastrointestinale sono i seguenti:
Tra i sintomi più importanti della patologia intestinale causata da Clostridium difficile può essere menzionato:
A livello dell'epitelio intestinale si possono osservare alcune lesioni che indicano l'evoluzione della malattia:
Quando si sospetta che una persona possa mostrare segni e sintomi di un'infezione da Clostridium difficile, vengono eseguiti alcuni test per diagnosticare in modo affidabile.
Tra questi test ci sono i seguenti:
Quando il quadro clinico è causato dalla precedente somministrazione di antibiotici, la prima misura è sospendere detto farmaco. Si prevede che con questa misura la tabella verrà ribaltata.
Se ciò non avviene, si decide di somministrare un trattamento antibiotico con farmaci a cui i batteri sono particolarmente sensibili. Tra questi, i più riconosciuti e utilizzati sono il metronidazolo e la vancomicina..
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