Il Cisterna Pecquet o cisterna chilo è una porzione dilatata del sistema linfatico che funge da serbatoio di linfa, che è il fluido che circola attraverso questo sistema vascolare. Si trova nell'addome e continua nel torace attraverso il dotto toracico.
Il sistema linfatico è una parte del sistema vascolare distribuito parallelamente al sistema venoso. È costituito da un gruppo organizzato di vasi e nodi che drenano il liquido linfatico o la linfa.
La linfa è un liquido limpido che proviene dal sangue, si differenzia da esso perché non trasporta ossigeno e contiene un solo gruppo cellulare. La linfa circola attraverso i vasi linfatici.
Il sistema linfatico è responsabile del filtraggio e della scomposizione in particelle più piccole, elementi troppo grandi per continuare nel flusso sanguigno. Ha un'importante partecipazione al metabolismo di grassi e vitamine.
È anche responsabile dell'assorbimento del fluido che trasuda dai capillari sanguigni e lo restituisce alla circolazione venosa..
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Chiamata anche cisterna del chilo, fu scoperta nel 1648 da Jean Pecquet (1622-1674), un anatomista e fisiologo francese che, attraverso il suo lavoro sperimentale e la dissezione degli animali, descrisse il fluido e il sistema linfatico, dimostrando che si trattava di un sistema diverso da quello vascolare.
Pecquet ha condotto per molti anni esperimenti, che hanno fornito dati importanti sul sistema linfatico e sulla circolazione della linfa attraverso questo.
La cisterna Pecquet non è un elemento presente in tutti gli esseri umani. Quando viene trovato, si trova a livello della seconda vertebra lombare e continua con il dotto toracico.
Il dotto toracico o dotto linfatico sinistro è un grande vaso linfatico che drena la maggior parte del fluido linfatico dal corpo, ad eccezione dell'emitorace destro. Quest'ultima porzione viene drenata dal dotto linfatico destro.
I grandi vasi linfatici contengono valvole che impediscono al fluido di rifluire, provocando la circolazione retrograda e ritardando il corretto flusso linfatico..
Il dotto linfatico sinistro termina il suo percorso drenando all'incrocio della vena succlavia sinistra con la vena giugulare interna sinistra. Il dotto linfatico destro termina allo stesso livello, raggiungendo la circolazione venosa all'incrocio delle vene succlavia destra e giugulare interna..
Lesioni, sia nella cisterna di Pecquet che nel condotto toracico in qualsiasi punto, possono avere gravi conseguenze.
Il trauma penetrante da uno sparo o da una ferita da taglio può causare fessure o il completo sezionamento di questi elementi linfatici. Questo tipo di lesione può essere visto anche durante interventi chirurgici addominali estesi, in particolare interventi chirurgici cardiovascolari come l'aneurisma aortico. In molti casi, queste lesioni passano inosservate.
Una piccola fessura nella cisterna del Pecquet può causare la fuoriuscita di linfa nell'addome. Se la quantità di fluido non supera i 25 cc, può essere incorporato nella circolazione peritoneale senza causare ulteriori danni..
Al contrario, una sezione completa della cisterna chilosa o del condotto toracico nella sua porzione addominale, può causare la fuoriuscita di una grande quantità di liquido nell'addome, formando una condizione chiamata ascite chilosa, che altro non è che il liquido linfatico accumulato. nell'addome.
Quando c'è una lesione al dotto toracico sinistro nella sua porzione intratoracica, il liquido linfatico si accumula all'interno della cavità pleurica, interessando direttamente i polmoni. Questa condizione è chiamata chilotorace..
Contrariamente all'ascite chilosa, il chilotorace deve essere sempre drenato poiché, per la sua posizione, non ha una via di riassorbimento e può causare complicazioni respiratorie..
Il trattamento di queste patologie consiste nel drenare il fluido e progettare una dieta speciale con restrizione dei grassi, che prevenga la formazione di più liquido linfatico. Nei casi più gravi, è necessario annullare l'alimentazione orale e limitarsi a nutrire il paziente attraverso la vena..
L'alimentazione endovenosa o parenterale consente uno stretto controllo dei grassi e dei nutrienti che entrano nel corpo per ridurre e, infine, fermare il versamento linfatico.
Il sistema linfatico è, insieme al sistema vascolare, uno dei grandi sistemi circolatori del corpo. È costituito da vasi e linfonodi che trasportano un fluido chiamato linfa.
L'anatomia dei vasi che compongono il sistema linfatico è paragonabile a quella del sistema vascolare, soprattutto quello venoso. Infatti, la circolazione linfatica corre parallela a quella venosa.
Da parte loro, i linfonodi sono stazioni di filtraggio in cui vengono metabolizzate particelle di grandi dimensioni come lipidi, proteine o batteri per entrare nel sistema vascolare..
Il sistema linfatico si differenzia dal sistema vascolare perché non ha alcun organo paragonabile al cuore, cioè non esiste una pompa muscolare che muove il fluido attraverso i vasi. Pertanto, la circolazione linfatica avviene per contrazione dei muscoli del corpo e del proprio strato di muscolatura liscia, che si contrae circa 10 volte al minuto..
Inoltre, i vasi linfatici trasportano la linfa e non il sangue. La linfa è un liquido limpido costituito principalmente da lipidi o grassi e globuli bianchi. Si differenzia dal sangue perché non contiene emoglobina, quindi non trasporta ossigeno.
Il sistema linfatico ha tre funzioni principali:
- Difendi il corpo da particelle estranee e batteri.
- Restituire il fluido espulso dai capillari vascolari alla circolazione sanguigna.
- Metabolizza i grassi e le vitamine dall'intestino e restituisce questi elementi metabolizzati alla circolazione venosa.
La circolazione linfatica inizia nei capillari linfatici millimetrici che sono attaccati ai tessuti e intimamente legati ai capillari sanguigni..
Questi piccoli vasi sono composti da uno strato cellulare permeabile, che riceve il cosiddetto fluido interstiziale, che altro non è che fluido cellulare che non raggiunge il flusso sanguigno. Il sistema linfatico è responsabile dell'assorbimento di questo fluido e del suo ritorno al flusso venoso.
Da questi capillari si forma una rete di vasi linfatici di diametro sempre maggiore, che accompagnano i vasi della circolazione venosa e corrono paralleli ad essi..
Due grandi tronchi linfatici chiamati vasi linfatici lombari salgono dagli arti inferiori. Questi finiscono nella cisterna o serbatoio di Pecquet che è una porzione dilatata che immagazzina la linfa.
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