Il biometria ematica, Conosciuto anche come emocromo, è un conteggio completo dei globuli come globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Allo stesso modo, riporta i valori di emoglobina e alcune variabili correlate. Tutto questo al fine di fornire informazioni dettagliate sullo stato di salute del paziente
L'emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi che è responsabile del trasporto di ossigeno nel flusso sanguigno. Le normali concentrazioni di emoglobina sono quindi di vitale importanza per la salute.
Relativamente all'emoglobina, la biometria ematica riporta l'emoglobina corpuscolare media e la concentrazione media di emoglobina corpuscolare. Per quanto riguarda i globuli rossi (RBC), vengono valutati anche l'ematocrito o la percentuale di RBC in volume e il volume corpuscolare medio..
La biometria ematica è molto importante come esame paraclinico, poiché molte condizioni patologiche presentano alterazioni ematiche. Ad esempio, una significativa diminuzione del numero di globuli rossi e / o emoglobina è correlata alle anemie, possono verificarsi processi infettivi con aumento dei globuli bianchi.
I processi atopici o allergici sono accompagnati da aumenti di alcuni particolari tipi di globuli bianchi e alcuni disturbi della coagulazione, di origine infettiva (dengue) o meno, possono portare a una diminuzione della conta piastrinica.
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La biometria ematica è anche chiamata emogramma o citometria ematica ed è uno degli studi di laboratorio più richiesti dai medici, sia ambulatoriali che ospedalizzati.
È un test che valuta le tre linee cellulari prodotte dal midollo osseo: eritrociti o globuli rossi, leucociti o globuli bianchi e piastrine. Richiede un campione di sangue venoso prelevato in condizioni asettiche e antisettiche da un paziente a digiuno.
Innanzitutto, viene riportata la serie rossa, che è composta dagli indici dei globuli rossi primari e secondari. Quelli primari includono la conta dei globuli rossi, la concentrazione di emoglobina e l'ematocrito..
Gli indici dei globuli rossi secondari sono calcolati in base a quelli primari e includono l'emoglobina corpuscolare media (HGM), il volume medio dei globuli (VGM) e la concentrazione media di emoglobina corpuscolare o globulare (MHC)..
La serie rossa consente la diagnosi di normalità, policitemia o anemia, e indica la dimensione e il contenuto di emoglobina degli eritrociti studiati.
Gli indici di globuli rossi secondari vengono calcolati come segue:
CMHG = emoglobina x 100 / ematocrito
VGM = Ematocrito x 10 / numero di eritrociti per microlitro
HGM = Emoglobina x 10 / numero di eritrociti per microlitro
La valutazione dei leucociti o dei globuli bianchi comprende tre determinazioni: la conta totale, la conta differenziale e la conta differenziale nei neutrofili, chiamata conta differenziale di Schilling..
Il conteggio differenziale include la percentuale di ciascun tipo di leucociti colorati con una colorazione di Wright da un campione di uno striscio di 100 leucociti. Il conteggio differenziale di Schilling viene effettuato nel campione di 100 leucociti da neutrofili.
I tipi di leucociti riportati sono linfociti, monociti, basofili, eosinofili, neutrofili, segmentati, non segmentati, metamielociti, mielociti e promielociti. Sono riportati in percentuale e in valori assoluti. La serie mieloide non è sempre riportata.
Le piastrine sono riportate in numeri assoluti per unità di volume.
- Eritrociti
Donne: da 4,2 a 5,4 milioni di cellule / µl di sangue.
Uomini: da 4,7 a 6,2 milioni di cellule / µl di sangue.
- Conta piastrinica
Da 150.000 a 400.000 unità / µl di sangue.
- Emoglobina
Donne: da 12,1 a 15,1 g / dl o da 7,5 a 9,36 mmol / l.
Uomini: da 13,8 a 17,2 g / dL o da 8,56 a 10,66 mmol / L.
- Ematocrito
Donne: dal 36,1 al 44,3%
Uomini: dal 40,7 al 50,3%
- CMHG
Dal 30 al 37%
- VGM
Da 80 a 95 fl (femtolitri)
- HGM
Da 24 a 34 pg (picogrammi)
- Leucociti
Da 4.500 a 11.000 cellule / µl di sangue
- Linfociti
Da 1.300 a 4.000 cellule / µl di sangue (dal 20 al 50%).
Da 1.500 a 8.000 cellule / µl di sangue (dal 35 al 70%).
- Neutrofili sec.
Da 2500 a 7500 cellule / µl di sangue (dal 90 al 100%).
- Neutrofili no sec.
Da 10 a 20 cellule / µl di sangue (da 0 a 10%).
- Eosinophilsgm
Da 60 a 500 cellule / µl di sangue (da 0 a 5%).
- Basofili
Da 10 a 150 cellule / µl di sangue (da 0 a 2%).
- Monociti
Da 150 a 900 cellule / µl di sangue (da 0 a 10%).
La biometria ematica fornisce informazioni sui numeri assoluti o relativi dei diversi tipi di cellule del sangue, nonché sulle loro varie caratteristiche strutturali e funzionali..
Le deviazioni dai valori normali possono riflettere malattie, stati fisiologici (come gravidanza, infanzia o vecchiaia), lesioni o disfunzioni di quasi tutte le parti del corpo.
Un numero alterato di globuli rossi può essere il risultato di disfunzioni eritropoietiche (sistema di produzione di globuli rossi), anemie, emorragie, malattia di Hodgkin o leucemia. I cambiamenti nel VGM o MCV che mostrano la dimensione dei globuli rossi sono visti nelle anemie e nelle talassemie.
L'HGM (MCH in inglese) che mostra la quantità di emoglobina in ogni eritrocita (in peso) è alterata nell'anemia e nelle emoglobinopatie (malattie che si presentano con alterazioni nella struttura dell'emoglobina).
Il CMHG (MCHC in inglese) è la concentrazione di emoglobina in ogni eritrocita espressa in percentuale ed è alterata nelle anemie e nella sferocitosi. Quest'ultima è una malattia ereditaria che causa anemia emolitica dovuta alla distruzione dei globuli rossi e alla presenza di sferociti nel sangue, che sono eritrociti rotondi.
L'ematocrito rappresenta il volume che i globuli rossi occupano in un dato volume di sangue ed è espresso in percentuale. Questo è modificato al di fuori degli intervalli normali in anemie, eritrocitosi, emorragie e leucemie, tra gli altri.
I valori di emoglobina si modificano nelle anemie, che sono malattie che si verificano con una diminuzione della produzione di globuli rossi o con una diminuzione della produzione di emoglobina, generalmente dovuta a carenza di ferro, motivo per cui l'emoglobina nel sangue diminuisce.
I leucociti e la loro conta differenziale sono modificati in molti processi patologici, i più frequenti dei quali sono i processi infettivi. L'aumento del numero di leucociti nel sangue è chiamato leucocitosi e la sua diminuzione è chiamata leucopenia.
Il numero di piastrine circolanti può essere alterato in molte condizioni patologiche come alcuni processi infettivi come dengue, malattie emolitiche del neonato, mieloma multiplo, leucemie, ecc..
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