Antisepsi e asepsi

Il antisepsi È la procedura che viene eseguita per ridurre o eliminare i microrganismi sugli esseri viventi e il asepsi sono le procedure che cercano di distruggere i microrganismi che possono contaminare oggetti o superfici inanimati.

Sia l'asepsi che l'antisepsi sono approcci diversi applicati in luoghi in cui la presenza di microbi deve essere evitata, come i laboratori clinici, gli ospedali e l'industria alimentare. Questi microrganismi possono causare infezioni e mettere a rischio la salute umana..

Cos'è l'antisepsi?

L'antisepsi è l'eliminazione e / o la riduzione di microrganismi sulla pelle o sulle mucose degli esseri viventi. I microrganismi, come batteri e funghi, abitano normalmente la pelle e le superfici delle mucose (come l'interno della bocca). Quando viene eseguito un intervento chirurgico, viene estratto un dente o abbiamo un infortunio, questi microrganismi possono causare infezioni.

Il termine "antisepsi" deriva dal greco sypse che significa "putrefazione" e il prefisso anti che significa "contro". L'antisepsi significherebbe qualcosa "contro la putrefazione".

Ad esempio, in chirurgia, medici e infermieri:

1. Si lavano le braccia con agenti antisettici,
2. Indossano guanti e altri indumenti per evitare di contaminare il paziente con i loro microbi.
3. Il paziente, a sua volta, viene trattato con agenti antisettici nell'area dell'incisione o del taglio, per evitare che i propri microbi entrino nel corpo e causino un'infezione..

Quando ci tagliamo, facciamo l'antisepsi quando laviamo la ferita e ci mettiamo sopra alcool o povidina, tutto questo con l'intenzione che la ferita non si infetti.

Antisettici e loro meccanismo d'azione

L'antisepsi viene applicata in situazioni in cui normalmente si possono trovare microrganismi. I prodotti chimici chiamati antisettici sono usati per uccidere o rallentare la crescita dei microrganismi. Tra gli antisettici più comuni abbiamo:

• L'alcol: agiscono denaturando le proteine ​​e sono attivi contro i batteri Gram-positivi e Gram-negativi, alcuni funghi e virus.
• Clorexidina: agisce rompendo la parete cellulare dei microrganismi. È efficace con i batteri Gram-positivi e alcuni funghi.
• Iodio e composti iodati (povidina, betadina): agiscono abbattendo la parete cellulare e stimolando l'ossidazione dei composti.

Alcuni fattori dovrebbero essere considerati quando si sceglie l'antisettico giusto:

• Le proprietà dell'agente: il suo spettro e velocità di azione e persistenza.
• La tua sicurezza: che non è un agente corrosivo per la pelle.
• La sua accettazione: la presenza di emollienti, profumi e grado di assorbimento.

Cos'è l'asepsi?

L'asepsi è definita come l'assenza di organismi infettivi. È anche il processo o la procedura eseguita in condizioni in cui viene ridotta la contaminazione da microrganismi..

La parola "asepsi" deriva dal prefisso greco per negazione per (no) e la parola sypse o sepsi che significa "putrefazione". La definizione etimologica sarebbe assenza di putrefazione.

Per l'asepsi, una serie di metodi e procedure igieniche viene eseguita in un determinato ambiente, al fine di evitarne la contaminazione da parte di agenti infettivi e patologici..

Tecniche asettiche

Le tecniche asettiche sono destinate a eliminare i microrganismi e quindi prevenire la contaminazione. Tra alcune delle misure asettiche, si possono menzionare le seguenti: sterilizzazione di oggetti, pulizia di tutte le aree, applicazione di tecniche di isolamento, uso di indumenti e utensili appropriati.

Pulizia e lavaggio

È il processo di rimozione dei rifiuti organici. Viene eseguito utilizzando detergenti e lavaggio con acqua.

Disinfezione

È il processo di eliminazione dei microrganismi sugli oggetti utilizzando agenti chimici noti come disinfettanti.

I disinfettanti sono classificati in base alla loro attività in:

• Disinfettanti ad alta attività: distrugge tutti i microbi e le spore, tranne quando sono in grandi quantità.
• Disinfettanti intermedi: sono attivi contro i microbi ma non contro le spore batteriche.
• Disinfettanti bassi: sono attivi solo contro alcuni virus e batteri.

Alcuni virus e prioni non sono influenzati dai disinfettanti.

Sterilizzazione

La sterilizzazione è il processo di rimozione di tutti i microbi, inclusi batteri, spore, virus e funghi. Vengono utilizzati diversi processi di sterilizzazione:

1. Vapore d'acqua: questo metodo consente l'eradicazione di virus, batteri come i batteri della tubercolosi Mycobacterium tuberculosis e spore resistenti al calore. Viene utilizzata un'apparecchiatura chiamata autoclave, in cui si combinano alta temperatura, pressione e lungo tempo (134ºC a una pressione di 2 kPa per 3 minuti o 121 ºC a una pressione di 1 kPa per 15 min).
2. Sterilizzazione ad aria calda: questo è un metodo inefficiente. Per uccidere tutti i microrganismi, applicare 160ºC per 2 ore. Si applica a liquidi non acquosi e strumenti non in acciaio inossidabile dove è necessario prevenire la corrosione degli spigoli vivi (ad esempio, strumenti oftalmici).
3. Sterilizzazione con ossido di etilene- Questo metodo è ampiamente utilizzato nell'industria su articoli sensibili al calore come endoscopi e apparecchiature elettriche. L'ossido di etilene è un gas non corrosivo, ma è tossico, cancerogeno e infiammabile..
4. Sterilizzazione a vapore a bassa temperatura e formaldeide: Questo metodo utilizza vapore saturo secco e formaldeide a 73ºC. Ha un'azione contro i batteri, le spore e la maggior parte dei virus. La bassa temperatura ne consente l'utilizzo su articoli sensibili al calore o con parti in plastica.
5. Sterilizzazione mediante irradiazione- Questo è un processo industriale utilizzato per sterilizzare lotti di prodotti monouso, come siringhe, suture e cateteri. I raggi gamma o gli elettroni accelerati vengono erogati a una dose di 25KGy.

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Prospettiva storica dell'antisepsi e dell'asepsi

Alla fine del XVIII e XIX secolo, la mortalità era molto alta quando venivano eseguite le procedure chirurgiche, non a causa di fallimenti procedurali ma a causa di infezioni postoperatorie..

A metà del 19 ° secolo, Oliver Wendell Holmes e Ignaz Semmelweis hanno riconosciuto che molte donne ricoverate in ospedale sono morte dopo il parto a causa della febbre puerperale. Questo è stato il caso delle donne assistite da studenti di medicina che erano già state all'obitorio. Quindi, è stato implementato un rigoroso regime di lavaggio delle mani che ha ridotto la mortalità in questi casi all'1,3% nel 1848..

Louis Pasteur ha scoperto che i batteri hanno causato danni al vino. Ciò ha ispirato il chirurgo inglese Joseph Lister (1827-1912) a considerare il ruolo dei batteri nelle malattie umane. Nel 1865, Lister iniziò ad applicare il fenolo (una sostanza utilizzata nel trattamento delle acque reflue) come antisettico alle ferite e al lavaggio delle mani nelle procedure chirurgiche, riducendo le morti per infezioni..

Nel 1889, il chirurgo americano William Stewart Halstead (1852-1922) notò che una delle sue infermiere era allergica agli antisettici per il lavaggio delle mani e ordinò guanti dalla Goodyear Rubber Company. Da allora, la pratica di indossare i guanti è stata standardizzata per proteggere il paziente, i chirurghi e gli assistenti..

Più recentemente c'è stata la scoperta degli antibiotici e del loro uso profilattico e dei sistemi di flusso d'aria laminare a pressione positiva per ridurre le infezioni post-chirurgiche..

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