Chiavi e linee guida per contribuire come professionisti della salute al miglioramento della qualità della vita nei pazienti con AD
In generale, la valutazione delle malattie reumatiche ha avuto la sua base principale nello studio delle variabili fisiche. Tuttavia, la ricerca negli ultimi anni rivela che la comorbidità con i disturbi psicologici è in aumento; Con ciò, la qualità della vita del paziente si riduce; Pertanto, è necessario guidare la popolazione generale in questo senso e attuare strategie di inclusione, nonché un intervento multidisciplinare tempestivo..
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È una forma di artrite cronica e reattiva che colpisce principalmente la schiena, ma anche le articolazioni, i nervi e le ossa, producendo rigidità e dolore cronico, è di natura autoimmune; Colpisce principalmente la base della colonna vertebrale producendo una lombalgia che può diventare invalidante a causa dell'alto grado di dolore che producono; a loro volta, le articolazioni sono infiammate e gonfie. Nel tempo, lo spazio discale può scomparire, principalmente quello delle vertebre colpite.
L'AD secondaria può essere associata a malattia infiammatoria intestinale, artrite psoriasica e arterite reattiva (sindrome di Reiter) o, accompagnata da spondilite anchilosante primaria, motivo per cui sono classificate nelle spondiloartropatie serotoninergiche.
La malattia generalmente inizia tra i 17 ei 40 anni, ma può iniziare in fasi precedenti, sebbene essendo più aggressiva, la gravità dei sintomi e la limitazione del movimento variano da un individuo all'altro. È stato scoperto che i geni e l'ereditarietà giocano un ruolo molto importante. Ci sono prove che può essere innescato da alcuni tipi di infezione, lo studio di diverse classi di batteri indica che potrebbero influenzare lo sviluppo di AD.
Il ritardo nella diagnosi ha rappresentato un grosso problema, trattandosi di una malattia degenerativa cronica, il 75% delle persone impiega anni per essere diagnosticato per varie cause. Negli uomini, le diagnosi vengono generalmente fornite tra i 5 ei 7 anni, tra la popolazione con più accesso alla salute e all'istruzione. Nel caso dei più svantaggiati può essere posticipato fino a 15 anni.
Nelle donne, la diagnosi può essere ritardata in media di altri 4-5 anni, rispetto al momento della diagnosi per un uomo, o addirittura mancare. Perché? Continua a leggere, più tardi troverai una risposta.
La maggior parte delle malattie croniche ha un impatto negativo su diverse aree della persona. Esistono una serie di psicopatologie associate all'AD che possono influenzare la prognosi e la qualità della vita del paziente.
Il dolore cronico e le sue conseguenze, come la limitazione del movimento, generano un'elevata emotività negativa per lunghi periodi di tempo quando non viene trattato adeguatamente.
Maggiore è l'attività infiammatoria, dolore, rigidità e limitazione funzionale dovute a carenze assiali… Maggiore è il rischio di soffrire di disturbi psicologici ”, le variabili psicologiche possono influenzare l'espressione del dolore e il resto delle variabili fisiche, peggiorando i sintomi associati a queste patologie, che comporteranno un danno alla salute generale del paziente.
Secondo il rapporto di Novartis (2017), in cui si sottolinea che le limitazioni nelle attività quotidiane dei pazienti influiscono negativamente sulla salute mentale fino al 45% delle persone con spondiloartrite, a causa dell'impatto dei sintomi e della loro cronicità.
Successivamente, citerò una serie di variabili psicologiche, le chiamo che, a causa del loro alto impatto sulla risposta al trattamento dei pazienti con AD, si tratta di fattori che possono alleviare o peggiorare i sintomi della malattia sebbene non siano meramente biomedici.
Nella prima fase, molti sperimentano la solitudine a causa di incomprensioni e mancanza di contenimento, a causa di una mancanza di comprensione dei sintomi e della malattia stessa, con depressione, ansia e disturbi del sonno che sono i fattori di rischio psicologico più comuni nei pazienti con EA.
Man mano che entriamo in fasi più avanzate della malattia, dove le conseguenze della limitazione del movimento sono influenzate da altre aree importanti dell'individuo come il lavoro, il professionista, la famiglia e le coppie per esempio; uniti all'impossibilità di guarigione e alla parziale efficacia dei trattamenti utilizzati, mantengono la persona in un costante malessere che genera molta ansia, paura e tristezza, mettendo a rischio lo stato emotivo e mentale del paziente.
La costante incertezza e l'eccessiva preoccupazione per il futuro, la paura di pensare che forse in seguito ci sarà una maggiore limitazione del movimento, con una leggera tendenza a presentare una maggiore frequenza di pensieri catastrofici, innalzano terribilmente i livelli di ansia nella persona. "È meglio occuparci di qualcosa che possiamo fare, piuttosto che preoccuparci di tutto ciò che non possiamo fare, soprattutto perché ci vuole un po 'più di tempo per svolgere attività quotidiane apparentemente semplici".
Insonnia, perché il dolore si intensifica e molti pazienti non riescono a stare a letto per molte ore consecutive, il che produce un'eccessiva sonnolenza diurna e affaticamento, che dopo anni si traduce in stanchezza cronica, che colpisce in modo negativo tutte le zone della persona.
Allo stesso modo, possiamo osservare disturbi del ritmo circadiano, dovuti alla presenza persistente di un modello di sonno non strutturato e disonnie non specificate..
Sono l'origine dell'evitamento del movimento, alcune variabili disposizionali come l'ansia generalizzata, accoppiate a variabili cognitive come convinzioni catastrofiche e iperadattive o normalizzate sul dolore. La mancanza di movimento intensifica la cronologia del dolore e questo, a sua volta, aumenta la limitazione del movimento di per sé.
Dimensioni come il sentimento di gioia, gratitudine, la capacità di sorprendersi e di ridere contribuiscono al miglioramento dello stato di salute. Così come la disposizione cognitiva che è in parte il nostro modo di concepire il mondo. Se adottiamo un atteggiamento positivo nei confronti delle sfide quotidiane, ciò influenza direttamente la salute fisica e psicologica..
Ci sono molti fattori di stress sociali intorno all'AD, generati principalmente dalla percezione dell'immagine, che a causa delle deformità dell'avanzamento della condizione, del lavoro e dei problemi relazionali derivati dalla malattia, possono provocare distorsioni cognitive, generare paura di subire il rigetto e abbandono, tra gli altri.
Per questo molti pazienti preferiscono farsi del male o permettere situazioni di abuso, per dare piacere agli altri, consapevolmente o meno, in questo modo credono che saranno meno vulnerabili all'essere rifiutati o abbandonati anche se la loro malattia progredisce.
A volte il desiderio sessuale è diminuito dai periodi di reattività della malattia, dolore, rigidità e affaticamento del corpo. Gli uomini possono presentare episodi di impotenza, disfunzione erettile e testicolare, questo è multifattoriale, poiché ha a che fare anche con la difficoltà che il paziente deve affrontare quando si trova in determinate posizioni. Allo stesso modo, vi è un aumento dei problemi di relazione associati alla malattia.
Le alterazioni dell'immagine corporea che si presentano, se non trattate psicologicamente, possono generare perdita di autostima, diminuzione della soddisfazione sessuale e, in ultima analisi, innescare uno scarso interesse nei rapporti sessuali, si riscontra anche una diminuzione della frequenza di rapporti sessuali tra pazienti con questa diagnosi, perdendo così i benefici che il sesso porta alla salute.
È importante educare noi stessi alla sessualità, l'organo sessuale più potente del corpo si chiama: cervello! Dobbiamo reinventarci, prima nel modo in cui ci relazioniamo con noi stessi, e poi con gli altri. Possiamo trovare nuovi modi per generare piacere, senza farci del male. Durante il sesso vengono rilasciati importanti neurotrasmettitori come dopamina, ossitocina, endorfine, ecc. Possono aiutarci ad alleviare un po 'di dolore, calmare l'ansia e allontanare i pensieri negativi; Ebbene, durante il rapporto e dopo, vengono rilasciati, generando in noi una sensazione di benessere, ecco perché: Ama te stesso e lasciati amare! Questo fa bene al tuo corpo, alla tua mente e al tuo cuore..
L'AD è più facilmente riconoscibile negli uomini. Nelle donne, anche a causa di fattori socioculturali, la diagnosi richiede dai 4 ai 5 anni in più, rispetto agli uomini, o viene ignorata. Gli ormoni sono un po 'colpevoli di queste differenze, aggiungendo, ad esempio, un po' di estrogeni, che svolgono un ruolo importante nella percezione del dolore. Inoltre, è stato osservato che il livello di reattività della malattia sta cambiando, a seconda delle fasi del ciclo mestruale nelle donne che soffrono di dolore cronico, con un aumento dei sintomi prima e durante il periodo mestruale..
Gli uomini tendono a concentrarsi maggiormente sulle sensazioni fisiche che percepiscono e le donne sugli aspetti emotivi del dolore, il che causa loro un dolore più emotivo e persino fisico, perché le emozioni generalmente associate al dolore sono negative.
I giovani e le donne hanno un rischio maggiore di soffrire di problemi psicologici, secondo l'Atlante della spondiloartrite assiale in Spagna 2017, lo studio rivela che il rischio di soffrire di un disturbo psichiatrico è maggiore nelle persone con AD, 70,4% nelle donne e 60,6% negli uomini.
Sono coinvolti anche altri fattori sociali, come il genere, in quanto alcuni medici tendono ad escludere alcuni sintomi fisici nelle donne, associandoli esclusivamente a problemi psicologici, ritardandone la diagnosi e la qualità della vita. Ciò si verifica perché i sintomi a cui si riferisce il paziente come: insonnia, svegliarsi la notte o molto presto la mattina a causa del dolore, stanchezza cronica, strani dolori di diversa intensità in varie parti del corpo, per nessun altro motivo apparente, il incapacità di rimanere a lungo nella stessa posizione, paura e attacchi di panico, tendenza all'isolamento derivante dall'incapacità occasionale e crescente di partecipare ad attività con la famiglia e gli amici, apparenti cambiamenti di personalità e labilità emotiva, questi sono alcuni sintomi che potrebbero si associano facilmente a disturbi dell'umore, stress, ansia generalizzata, e questo è esacerbato dai cambiamenti ormonali che si verificano, segnando importanti differenze negli stadi di sviluppo delle donne..
Può essere di diversi tipi, con le sue possibili combinazioni, troviamo principalmente labilità affettiva (facilità a cambiare stato affettivo). Alcuni cambiamenti di personalità possono essere osservati a causa di un tipo più disinibito di quello presentato in precedenza, scarso controllo degli impulsi rispetto a quanto era usuale, indiscrezioni sessuali, ecc. Altri tipi di cambiamenti tendono ad essere verso comportamenti più aggressivi, con tratti paranoici e atteggiamenti di apatia principalmente. La presenza di uno di questi tratti può essere accentuata, oppure possono manifestarsi in modo combinato a diversi gradi.
Esistono relazioni significative tra personalità, stati d'animo, modi di affrontare e l'effetto sul dolore quotidiano percepito. Il dolore è suscettibile di essere modificato in base al tipo di strategie di coping messe in gioco e che questa scelta sarà favorita dal tipo di personalità: gli stili più disadattivi della personalità normale saranno più legati al livello di dolore.
Accettare questa nuova condizione, e abbracciarla con tutti i suoi cambiamenti e sfide avrà un forte impatto sulla salute e sulla qualità della vita, questo è il primo passo verso la nostra salute, quindi uno dei più importanti, più tempo impieghiamo per accettarlo e aumentando la consapevolezza delle nostre capacità e dei nostri limiti, stiamo dando alla malattia più libertà per continuare ad avanzare.
L'AD è una condizione autoimmune, cronico-degenerativa, tutti gli sforzi che fai per stare bene contribuiranno direttamente alla tua qualità di vita e con un buon trattamento multidisciplinare puoi ritardare gli effetti negativi della malattia; ma devi essere consapevole che questo non garantisce giorni liberi dal dolore e dalle conseguenze della malattia.
Molto incoraggiamento e ottimismo realistico! L'incoraggiamento non dovrebbe venire dalla convinzione che tutto andrà meglio domani ... Ma sì, dalla convinzione interna che qualunque siano le circostanze, lotteremo perché il nostro atteggiamento e le nostre risposte sono le più efficienti e adattabili a il contesto in cui viviamo, ovvero: il migliore! Questa è una variabile che POSSIAMO controllare e tutto ciò contribuisce ad una sensazione soggettiva di benessere.
Molti giorni la tua mente e il tuo cuore ti diranno quello che vuoi e potrai essere in quel tanto desiderato colloquio di lavoro, o in quello speciale evento familiare, che sicuramente starai bene sabato sera per andare a ballare un po 'e muoverti il tuo scheletro, che domani porterai il tuo piccolo dal tuo piccolo al parco e che giocheranno a calcio e chissà quante altre cose ... Ma il tuo corpo poche ore prima ti urla che non andrai, semplicemente perché il dolore è così intenso da invalidare ...
Respira a lungo e profondamente, invoca e sviluppa la pazienza in tutte le sue forme, è importante che inizi a sviluppare la tolleranza per la frustrazione, non puoi cambiare il fatto che non sarai in grado di andare, né il fatto che devi dare tanto preavviso il più possibile in Se hai preso degli impegni, sii sincero sui motivi, la tua condizione se lo merita! Ci sarà più consapevolezza tra la popolazione in generale, mentre noi stiamo facendo conoscere questa condizione e troverai l'empatia di tante persone. Tuttavia, evita di dare lunghe spiegazioni, la maggior parte delle persone non comprende appieno questa malattia e potresti finire più frustrato e triste quando vedendo che le persone sembrano non capire e lungi dal sostenerci, esercitano pressioni inutili su di noi. A coloro che sono veramente interessati a conoscere la tua condizione, puoi trasmettere alcuni link per saperne di più sull'AD e se hai commenti dopo aver letto, possono discuterne.
Per quando i tuoi piani sono frustrati, ti consiglio di avere sempre un piano B, C, D a portata di mano ... Concentrare la nostra energia e attenzione su un'altra attività che ci interessa può ridurre la sensazione di disagio e contribuire ad essere migliori anche se reattività di la malattia è più vecchia, può essere qualcosa di semplice, come avere sempre un buon libro a portata di mano.
Molti di noi vorrebbero che la malattia fosse più prevedibile, permettendoci di fare piani, attività e impegni. A volte, anche se vogliamo davvero continuare a fare le cose, il nostro corpo ci chiede di fermarci, di fermarci un attimo ... Forse è ora di ascoltarlo e di occuparci dei suoi bisogni, che abbiamo sicuramente ignorato per molto tempo, ecco perché siamo arrivati a questo punto di cronicità.
Praticare tecniche di respirazione, consapevolezza, meditazione e rilassamento sono strumenti molto potenti per affrontare questi fattori di rischio psicologico. La respirazione può aiutarci a cambiare stati di angoscia, ansia, labilità emotiva e paura, per stati di rilassamento e maggiore chiarezza. Lo stesso che ci avvantaggia in termini di percezione del dolore.
È meglio pensare sempre a quello che possiamo fare anche con tutto e la limitazione del movimento e del dolore, piuttosto che pensare a tutti quelli che non possiamo più fare, è preferibile usare le nostre energie per godere con gratitudine, prudenza e saggezza di ogni giorno con movimento.
EA ci insegna che la rigidità aumenta il dolore e limita anche il movimento fisico, per questo motivo dobbiamo cercare di preservare il più possibile la flessibilità del nostro corpo attraverso il movimento e seguendo i consigli degli operatori sanitari, e soprattutto cercare di sviluppare flessibilità mentale, tolleranza verso frustrazione e pazienza, in quanto sono virtù di cui avremo bisogno di più per adattarci alle sfide della vita e che la stessa condizione cronico-degenerativa ci impone.
Sii indulgente con te stesso: l'AD e il dolore influenzano diverse aree della tua vita e, nonostante questo, possono essere ottimi insegnanti, se sappiamo come ascoltarli, per essere in grado di andare al loro ritmo.
Innanzitutto ascoltando e rispettando le proprie capacità, i propri limiti, seguendo i suggerimenti medici; abbi cura di te, mangia bene e cerca di continuare a muoverti, ricorda che anche se il movimento è doloroso, sarà maggiore se permettiamo alla malattia di renderci ogni volta più rigidi, se permettiamo alla paura infondata di limitare sempre di più il nostro movimento, allora limiteremo anche la nostra libertà di fare molte cose. L'esecuzione di movimenti delicati, sempre accompagnati da una corretta respirazione, ci aiuta ad affrontare un po 'il dolore..
Spondilite = In
Anchilosante = Azione
I tratti affettivi, positivi o negativi, possono influenzare lo stato fisico dei pazienti. Usiamolo a favore della salute, scegliendo di prendere le cose con senso dell'umorismo, che è un tratto di adattabilità e intelligenza positiva..
La personalità influisce sul decorso del disturbo medico, una volta che è stato diagnosticato. A volte, le aspirazioni accademiche e professionali possono essere troncate a causa della malattia, questo a causa dell'incapacità di trascorrere molto tempo nella stessa posizione, l'assenza occasionale dovuta alla reattività della condizione, il dolore cronico, tutte queste sfide e altre, affrontare la giornata ai pazienti giornalieri con questa condizione.
È di grande aiuto, avere il supporto di persone che soffrono di AD, vivere con persone che affrontano o hanno attraversato i tuoi stessi problemi, ti farà sentire un grande sollievo, la conoscenza condivisa delle ricerche più recenti e dei progressi nei trattamenti che possano condividere, il supporto terapeutico di una persona che vive una serie di condizioni simili alle tue, ti aiuterà a non sentirti solo, a conoscere meglio la tua malattia e tutte le cose che puoi fare per avere una qualità di vita migliore di quella presente sono tanti.
Come suggerisce il nome, questi gruppi sono molto favorevoli, soprattutto quando i problemi psicologici più comuni associati all'AD sono la depressione e l'ansia. Nei social network puoi trovarne un gran numero, cercane uno o più adatti alle tue esigenze e ai tuoi gusti.
L'aumento delle malattie autoimmuni è in aumento, quindi è necessario stabilire strategie di intervento multidisciplinari e tempestive come professionisti della salute. I fattori psicologici esercitano una grande influenza sulla capacità funzionale tra i pazienti spondilitici; La letteratura scientifica indica che sintomi di depressione, ansia e altri problemi psicologici sono presenti in quasi la metà dei pazienti con AD e sono proporzionalmente influenzati da limitazione funzionale, entesi dolorose e livello di istruzione.
Una diagnosi tempestiva può aiutare a ridurre il grado di disabilità ed evitare i problemi psicologici e socio-professionali associati..
È importante stabilire un piano di trattamento interdisciplinare, parlare con il proprio medico e ricordare che gli psicologi sono di grande aiuto, in quanto possono progettare un programma di intervento appropriato in base alla rilevazione di esigenze specifiche e contribuire così a una migliore qualità di vita del paziente ..
Praticare tecniche di meditazione profonda, consapevolezza, rilassamento, respirazione, autosuggestione e controllo mentale, può aiutarci ad affrontare il dolore e ad accettare molti processi. Diventando osservatori esterni, possiamo acquisire un'altra visione più completa e smettere di annegare nel dolore, che in effetti sembra che per le caratteristiche della malattia, col tempo diventi più cronico.
Data la comorbilità dell'AD con altri disturbi psicologici, è necessario includere gli psicologi all'interno del gruppo multidisciplinare di professionisti della salute, in quanto sono un efficace complemento al trattamento biomedico per affrontare i diversi stadi della malattia e con l'applicazione delle loro strategie, contribuire al miglior adattamento del paziente alla sua condizione, aiutando ad aumentare i suoi livelli di benessere, e alla preparazione fisica ed emotiva per adattarsi con saggezza, grazia e amore ai cambiamenti che il suo corpo e la sua condizione gli impongono..
https://scholar.google.com.mx/scholar?q=espondilitis+enfecto+psicologico&hl=es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart&sa=X&ved=0ahUKEwjJ9dfV8uHXAhUFVyYKHewVBDAQgQMIJDAA
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