Paralisi cerebrale, un disturbo neurologico dello sviluppo

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Robert Johnston
Paralisi cerebrale, un disturbo neurologico dello sviluppo

Nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-V), la paralisi cerebrale (CP) è intesa come un disturbo dello sviluppo neurologico, è anche conosciuta da alcuni professionisti della salute come "disfunzione motoria centrale", può essere lieve, moderata, grave o profondo e coinvolge un insieme di condizioni che influenzano le capacità psicomotorie della persona, caratterizzate da un controllo dell'equilibrio, del movimento e / o della postura "diverso dal normale".

Questa neuropatologia è associata a problemi durante lo sviluppo cerebrale del feto, in gestazione, vicino al momento del parto, durante la nascita, nei primi giorni di vita oa causa di forti traumi, sia prenatali, perinatali o postnatali, cause di distruzione delle cellule nervose menomazioni funzionali, come difficoltà cognitive e sensoriali. Quando il bambino ha un disturbo della comunicazione o del motore, anche la gravità dovrebbe essere valutata e specificata.

Contenuti

  • Eziologia della paralisi cerebrale (PC)
  • Incidenza di paralisi cerebrale
  • Tipi di paralisi cerebrale
  • Paralisi cerebrale: indicatori di rischio
  • Famiglia di un paziente con paralisi cerebrale (PC)
    • Collegamenti

Eziologia della paralisi cerebrale (PC)

Le cause possono essere molto varie, alcune possono essere: alcune infezioni o malattie durante la gravidanza, come encefalite e meningite, limitazione della crescita intrauterina, infezione intrauterina, disturbi della coagulazione fetale, gravidanze multiple, sanguinamento durante la gravidanza, quando nasce prematuramente, ictus neonatale , ipossia, traumi, microcefalia alla nascita, anomalie cromosomiche e congenite. Alcuni segni di compromissione fetale di cui tengono conto sono: cambiamenti nella frequenza cardiaca o passaggio di meconio.

Incidenza di paralisi cerebrale

Il danno può verificarsi prenatale, perinatale o postnatale. Secondo le stime dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), nel mondo per ogni 1.000 nascite, tra 1,5 e più di 4 soffrono di PC. È essenziale che i bambini con paralisi cerebrale e le loro famiglie cerchino supporto e guida da un team sanitario multidisciplinare che includa: neurologo, pediatra, fisiatri, psicologi, logopedisti, in generale hanno bisogno di una guida psicopedagogica.

Si stima che nella metà dei casi diventi una disabilità motoria infantile (CDC, 2017), sebbene poco più della metà dei bambini con PC possa camminare in modo indipendente, un bambino su dieci affetto da questa condizione utilizza un dispositivo che li aiuta ad alleviare il loro movimento. Il CDC stima inoltre che circa quattro pazienti su dieci con paralisi cerebrale soffrano di epilessia e circa uno su dieci soffre di disturbo dello spettro autistico (ASD)..

Tipi di paralisi cerebrale

Per tono e postura del corpo:

  1. Spastica, insorge a causa di un danno alla corteccia cerebrale e si manifesta con rigidità muscolare e mancanza di controllo dei movimenti muscolari, si stima che tra il 70 e l'85% dei pazienti con PC condividano queste caratteristiche.
  2. Atetoide o discinetico. Movimenti lenti e involontari, il tono muscolare può cambiare da rigido a rilassato, soprattutto agli arti superiori e inferiori, allo stesso modo hanno difficoltà a controllare la respirazione, le corde vocali e la lingua, quindi spesso è necessario prestare molta attenzione per capirli.
  3. Atassico. A causa delle lesioni nel cervelletto, il paziente ha difficoltà a controllare l'equilibrio.
  4. Misto, il cervello mostra danni a diverse strutture, per le quali presenta manifestazioni cliniche con varianti a quelle precedentemente descritte.

La classificazione basata sulle parti del corpo interessate o i "criteri topografici" sono:

  1. Emiplegia: le difficoltà motorie si manifestano solo sul lato sinistro o destro del corpo.
  2. Paraplegia: colpisce gli arti inferiori.
  3. Quadriplegia: coinvolgimento di entrambe le braccia e di entrambe le gambe.
  4. Monoplegia: è interessata solo una parte del corpo.

Paralisi cerebrale: indicatori di rischio

Ci sono alcune abilità o abilità che i bambini "medi" sviluppano man mano che crescono. I migliori risultati si ottengono quando la famiglia riceve anche supporto psicoterapeutico e operatori sanitari, unisce le forze con insegnanti e caregiver. L'interazione sociale è importante per loro, chi frequenta la scuola è altamente raccomandato, ricorda che: "tutti i bambini hanno diritto all'istruzione", per quanto possibile è utile consentire e sostenere lo sviluppo della loro indipendenza.

Il modo in cui tuo figlio si sviluppa in aree come la famiglia e gli accademici, il loro linguaggio verbale e del corpo, il modo in cui elaborano nuove informazioni, sono aspetti che dovresti osservare, è importante essere consapevoli di loro e dei loro bisogni, quando i bambini hanno PC Serve una dose in più di amore, pazienza, comprensione, contenimento, accettazione e soprattutto inclusione.

Il gioco è un ottimo strumento per osservare nel bambino vari aspetti del suo sviluppo, il modo in cui il vostro bambino lo fa, così come il suo modo di apprendere, parlare e comportarsi ci offre delle linee guida fondamentali nel suo sviluppo. Riconoscendo alcuni indicatori di paralisi cerebrale nei primi anni di vita, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ci danno i seguenti suggerimenti da osservare nei neonati e nei bambini piccoli:

SEGNI DI PARALISI CEREBRALE (PC)

ETÀINDICATORI DI RISCHIO DEL PC
Due mesiIl bambino non segue gli oggetti in movimento con gli occhi, non risponde a rumori forti, non sorride e non si mette le mani in bocca. Mentre è a pancia in giù, non riesce a tenere la testa alta quando solleva il corpo.
4 mesiHa difficoltà a muovere uno o entrambi gli occhi in tutte le direzioni e non segue gli oggetti in movimento con gli occhi, non sorride alle persone, non riesce a tenere saldamente la testa, non emette suoni con la bocca o ci porta le mani, Non spinge con i piedi quando sono appoggiati su una superficie dura.
6 mesiAppare rigido e con i muscoli tesi come una bambola, non mostra affetto per chi si prende cura di lui, non ride né emette suoni di piacere, non cerca di afferrare le cose che sono alla sua portata, non reagisce ai suoni, lo fa non emette suoni vocalici, ha difficoltà a mettere le cose in bocca, non si gira in nessuna direzione per ribaltarsi.
9 mesiNon sembra riconoscere i conoscenti, non risponde quando viene chiamato per nome, non balbetta, non passa i giocattoli da una mano all'altra, non riesce a stare seduto nemmeno con l'aiuto e non si tiene sulle gambe con sostegno.
1 annoNon gattona, non può stare in piedi con un aiuto, non dice parole semplici come "mamma", non impara a usare i gesti per comunicare, come salutare, non indica le cose e perde le abilità che ha acquisito.
18 mesiNon possono camminare, non imitano gli altri, non indicano cose per mostrare qualcosa ad altre persone, sembrano indifferenti al fatto che il loro caregiver sia presente o meno. Perde le capacità acquisite e non sa a cosa servono le cose che gli sono di uso comune.
Non gestisce almeno 6 parole o ne impara di nuove.
2 anniNon usa frasi con 2 parole: "Voglio il latte", non sa usare oggetti comuni, non copia azioni o parole, non può seguire semplici istruzioni, perde abilità che erano state acquisite e non cammina con stabilità.
3 anniCade più spesso dei bambini della sua età, può avere difficoltà a salire e scendere le scale, non usa frasi per parlare, non capisce semplici istruzioni, sbava o non è capito quando parla, non può usare semplici giocattoli, non imita Gli altri, in l'aspetto ludico, non usano la fantasia nei loro giochi, non vogliono giocare con altri bambini o con i giocattoli, non guardano le persone negli occhi e perdono le abilità che avevano acquisito.
4 anniNon può saltare nello stesso posto, ha difficoltà a scarabocchiare, non è interessato a giochi interattivi o fantasiosi, ignora gli altri bambini o non risponde alle persone esterne alla famiglia, rifiuta di vestirsi, dormire e usare il bagno. Non capisce cosa significano "lo stesso" e "diverso", non è in grado di raccontare la sua storia preferita, non segue le istruzioni in tre parti, non usa correttamente le parole "io" e "tu", lui parla male e perde le capacità che avevo acquisito.
5 anniÈ troppo chiuso e passivo, ha difficoltà a concentrarsi su un'attività per più di 5 minuti ed è facilmente distratto, ha sentimenti ed emozioni molto estremi, ad esempio: troppa paura, aggressività, timidezza o tristezza. Non risponde alle persone o lo fa solo superficialmente. Inoltre non è in grado di distinguere la fantasia dalla realtà, non gioca con una varietà di attività, non può pronunciare il suo nome e cognome, non usa correttamente i plurali e il passato, non parla delle sue attività o esperienze quotidiane, non disegna, non può spazzolare denti, lavarsi e asciugarsi le mani o spogliarsi senza assistenza e perdere le competenze acquisite in anticipo.

Famiglia di un paziente con paralisi cerebrale (PC)

La persona con paralisi cerebrale (PC), con gli opportuni adattamenti, può avere una vita felice e avere grandi conquiste vitali. Tuttavia, hanno esigenze di attenzione speciali, a causa delle differenze nel loro funzionamento adattivo. La tecnologia offre nuovi strumenti, scopri quelli che possono rendergli la vita più facile, gli adattamenti a casa promuovono l'indipendenza del bambino con paralisi cerebrale, è consigliabile fare il necessario affinché il bambino possa coltivare buone abitudini di igiene personale e altre, andare da sedie da toilette, dispositivi di mobilità, bastoni, assistenza domiciliare elettronica per facilitare le funzioni, tra molti altri.

Senza un supporto adeguato, le loro prestazioni nella vita quotidiana possono essere limitate in termini di vita indipendente in contesti diversi come la scuola e il lavoro. La partecipazione e l'inclusione sociale inizia nella cellula della società: la famiglia! I programmi educativi ei servizi forniti dagli operatori sanitari rappresentano un grande supporto, ce ne sono alcuni, che hanno l'assistenza domiciliare per i pazienti con paralisi cerebrale (PC), che rappresenta un grande sollievo per i genitori.

Le dinamiche familiari sono un punto centrale, molti degli avvertimenti e dell'apprendimento possono essere acquisiti attraverso il gioco, cercare programmi speciali e ambienti inclusivi per sviluppare attività extracurriculari.

La motivazione è una delle "chiavi" che apriranno la "porta" alla tenacia e alla perseveranza nei trattamenti, sia da parte del paziente che della famiglia; Spesso le risorse possono non sembrare necessarie per i bisogni del bambino, i genitori possono essere invasi da dubbi e paure sul futuro dei loro figli, la formazione per gestire le emozioni nei pazienti con PC e genitori fornisce grandi benefici, alcuni genitori lottano giorno dopo giorno per un domani migliore per i tuoi figli:

"Molti guerrieri hanno bisogno di guarire le loro ferite, al fine di andare avanti in battaglia"

A volte c'è una limitazione di alcune risorse necessarie per dare loro le cure richieste dal paziente con PC, possono essere di ogni tipo o una combinazione di esse: economiche, temporanee, quando "il tempo non basta" per portarle alle cure con specialisti diversi ... Quindi, una risorsa che non deve mancare è l'amore, perché quando c'è un forte legame affettivo, c'è anche una maggiore inclusione, perché:

"L'amore spesso fa sì che i genitori rompano i loro limiti e li motiva ad andare oltre le loro" capacità ": 'quando hai un bambino con PC, scopri molte abilità che non pensavi di avere"

A volte le cose si fanno "più che difficili", è naturale che ci siano dei periodi di eccessivo stress: anche gli impegni lavorativi e sociali dei genitori possono essere tanti ... Nonostante questo, quando tutto sembra "più oscuro", e quando lo sentono i loro sforzi "non ne varranno la pena", è necessario ridurre i livelli di stress, cercare assistenza psicologica e andare avanti: l'amore può darti quella "energia in più" quando senti che non ce la fai più.

Collegamenti

  • https://www.fondationparalysiecerebrale.org/quest-ce-que-la-paralysie-cerebrale
  • https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/data.html
  • http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/cerebral-palsy/cerebral-palsy-prognosis/10-myths-about-cerebral-palsy/?lang=es
  • https://www.nhs.uk/conditions/cerebral-palsy/
  • https://www.undersnown.org/es-mx/school-learning/your-childs-rights/basics-about-childs-rights/idea-fact-sheet
  • http://www.mychildwithoutlimits.org/understand/cerebral-palsy/cerebral-palsy-treatment/assistive-technology/?lang=es

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