Inoculazione antistress, in cosa consiste?

3723
Simon Doyle
Inoculazione antistress, in cosa consiste?

Il Inoculazione da stress (IE) è un quadro di intervento in cui la persona è formata in un insieme di competenze specifiche per far fronte a situazioni di stress.

La particolarità di questo tipo di intervento è che la persona impara a interpretare il proprio problema a partire da un modello specifico, permettendogli di selezionare quelle tecniche che meglio rispondono alle esigenze della situazione problematica che si trova ad affrontare. Inoltre, l'EI funziona come un “vaccino”, cioè una volta acquisite le capacità di coping, la persona è soggetta a situazioni di stress simili a quelle problematiche ma di moderata intensità in cui ci si aspetta che mettano in funzione quelle abilità . Le principali abilità da apprendere sono tutte quelle che consentono un efficace controllo della tensione o attivazione emotiva (fisiologica), nonché la modifica dei contenuti cognitivi più superficiali (es. Autoverbalizzazioni) che avvengono prima, durante e dopo il confronto con. situazioni problematiche.

Contenuti

  • Fasi di inoculazione da stress
    • Fase educativa
    • Fase di formazione o acquisizione di competenze
      • Linee guida per la messa a fuoco dell'attenzione o la distrazione
      • Schema per la preparazione di piani di coping
        • Prepararsi per una situazione stressante
        • Affrontare
        • Analisi delle conseguenze
    • Fase di implementazione o implementazione e follow-up
  • Tecniche cognitive per affrontare lo stress

Fasi di inoculazione da stress

La procedura si compone di tre fasi: istruzione, formazione o acquisizione di competenze e applicazione.

Fase educativa

Si tratta di fornire informazioni sulla genesi e il mantenimento di fenomeni emotivi problematici. L'obiettivo non è eliminare lo stress, ma vedere le situazioni stressanti come problemi che possono essere risolti. In questo senso, deve essere proposto un modello comprensibile che permetta alla persona di riconoscere i propri elementi nella situazione problematica, nonché di interpretare adeguatamente le relazioni tra loro. La figura 5 mostra un modello che può essere utilizzato come esempio.

È importante che la persona comprenda la natura transazionale delle proprie reazioni allo stress. La spiegazione del modello dovrebbe rendere chiara la natura interattiva degli elementi inclusi. Una volta che la persona ha compreso il modello, è necessario raccogliere quante più informazioni possibili sulla morfologia e sulle relazioni funzionali tra gli elementi dell'ambiente e la risposta. A tal fine, i record possono essere utilizzati in situazioni problematiche, interviste con la persona e le persone vicine, strumenti di autovalutazione, ecc. È importante consentire alla persona di raccontare "la sua storia" o la sua visione del problema. Da queste informazioni grezze è facile indagare sulle componenti rilevanti per un'adeguata formulazione psicologica del problema. L'affermazione iniziale del problema può essere utile nella pianificazione e nella definizione di traguardi e obiettivi a breve, medio e lungo termine. Particolare enfasi dovrebbe essere posta sulla formulazione di obiettivi realistici.

Come risultato di questa fase, la persona dovrebbe:

  1. Avere un modello alternativo per il mantenimento delle tue reazioni di stress;
  2. I fattori scatenanti avrebbero dovuto essere identificati e chiariti, distinguendo i fattori di stress globali da fattori di stress specifici o situazionali e quelli che possono essere modificati da quelli che non lo sono;
  3. Dovrebbe essere chiarito se il deficit della persona è dovuto a una mancanza di competenza (abilità) o prestazioni (benefici secondari, convinzioni disfunzionali, ecc.).

Fase di formazione o acquisizione di competenze

La persona deve essere in grado di distinguere chiaramente tra situazioni modificabili da quelle che non lo sono. Nei primi (modificabili) gli sforzi della persona saranno mirati al controllo delle situazioni (tecniche strumentali), mentre nei secondi (non modificabili) gli sforzi saranno focalizzati sull'emozione che si sperimenta (tecniche palliative). Si tratta di acquisire le capacità e le capacità necessarie per gestire risposte fisiologiche e cognitive problematiche, oltre a garantire che la persona sia in grado di metterle in pratica. Questi due obiettivi danno luogo alle fasi di acquisizione e test..

Le strategie da addestrare possono essere raggruppate in quattro grandi categorie: abilità cognitive, controllo dell'attivazione emotiva, coping comportamentale e palliativo..

  • Abitudini cognitive. La ristrutturazione cognitiva, l'arresto del pensiero e l'autoistruzione sono le principali strategie da addestrare. Il training di autoistruzione consiste nel modificare le verbalizzazioni negative presenti nella risposta di coping della persona con quelle positive prima, durante e dopo l'interazione con la situazione problema. Le autoistruzione devono avere le seguenti caratteristiche: a) devono essere adattate alle esigenze specifiche del / dei paziente / i; b) devono essere costruiti e scritti nelle parole del paziente; c) devono essere specifici, non troppo generali (possono portare a ripetizioni meccaniche); d) devono essere orientati al controllo e alla concorrenza e focalizzati sul presente o sull'immediato futuro; e) Devono essere integrati naturalmente nelle situazioni e non considerarli come un rituale meccanico isolato. Inoltre, può essere utile stabilire contratti per metterli in pratica e generare qualche tipo di regola mnemonica per facilitarne l'applicabilità. Per facilitare l'acquisizione di questa abilità, possono essere utilizzate delle carte in cui la persona annota le autoverbalizzazioni positive allenato. Anche l'immaginazione è utile. Una gerarchia di situazioni difficili può essere costruita da riprodurre nell'immaginazione, in modo che quando la persona immagina di affrontare la situazione problematica, metta in atto le auto-istruzioni addestrate.
  • Capacità di controllo emotivo. La strategia principale è il relax. Questo può essere ottenuto in diversi modi (p. Es., Rilassamento muscolare progressivo, con l'immaginazione, con la respirazione e con la meditazione).
  • Abilità comportamentali. La principale è la mostra8. Altre strategie come la modellazione o la verifica dei comportamenti vengono applicate per modificare i parametri morfologici delle risposte al problema..
  • Abilità palliative. I principali sono la distrazione, il cambio di prospettiva e le abilità sociali, come l'espressione appropriata di affetto e la gestione del supporto sociale disponibile..

Linee guida per la messa a fuoco dell'attenzione o la distrazione

  1. Spiegare il significato della tecnica: non si tratta di sfuggire al problema, si tratta di non prestare attenzione agli stimoli (es. Pensieri dei ruminanti) quando ciò non modifica il problema e amplifica i sintomi o il disagio associato. L'obiettivo è rimettere a fuoco o reindirizzare l'attenzione su stimoli che producano almeno un beneficio in uno dei due parametri (problem solving / benessere emotivo).
  2. Seleziona possibili fonti di distrazione rilevanti per la persona (contare le auto di un marchio, abbigliamento, fare i lavori domestici, ecc.).
  3. I compiti utilizzati come distrattori devono comportare un coinvolgimento comportamentale significativo (p. Es., Esercizio fisico), attenzione agli stimoli esterni (p. Es., Descrizione dell'ambiente), uso di risorse cognitive (p. Es., Contare a ritroso da un numero) e contenuto sociale (p. Es., Fare gruppo attività).
  4. Una volta individuate le situazioni problematiche e distrattori, la persona deve essere attivamente coinvolta nel rimettere a fuoco, spostando la propria "torcia mentale" verso gli stimoli concordati. Una volta che la persona è in grado di mettere in campo le principali competenze necessarie per un adeguato fronte al problema , Dovrebbero essere organizzati secondo le quattro fasi del coping: preparazione, coping (confronto reale e gestione dell'attivazione emotiva) e analisi delle conseguenze auto-rinforzanti del successo. Questi principi dovrebbero essere usati per costruire i cosiddetti piani di coping. Questi piani intendono integrare quanto appreso e organizzarlo in modo da consentire il confronto con situazioni problematiche. Il controllo del proprio comportamento durante queste situazioni avviene tramite auto-istruzioni. Queste auto-istruzioni devono dirigere l'attività durante la situazione, per la quale devono svolgere le seguenti funzioni: a) identificare e definire la situazione; b) prepararsi per affrontare il problema; c) coordinare il coping e attivare l'implementazione delle competenze necessarie; d) correggere eventuali difficoltà e insuccessi; e) organizzare processi motivazionali e f) analizzare la situazione una volta terminata.

Schema per la preparazione dei piani di coping

Prepararsi per una situazione stressante
  • Identifica ed etichetta la situazione
  • Analisi delle possibilità di coping e preparazione del piano.
Affrontare
  • attuazione del piano
  • prevenzione delle crisi. È importante avere una via d'uscita in caso di guasto parziale.
Analisi delle conseguenze
  • ricompensa (da manifestazioni di sé positive a ricompense fisiche o sociali)
  • Affrontare fallimenti e ricadute.

Fase di implementazione o implementazione e follow-up

In questa fase la persona deve mettere in pratica quanto appreso in situazioni reali. Per ottenere ciò, viene sottoposto a livelli di stress (inoculazione) moderati e controllabili come “vaccini” comportamentali. Questa procedura ha lo scopo di attivare le strategie apprese nonché di verificare in che misura sono efficaci e se ci sono problemi nella loro attuazione. La tabella 10 mostra i principali obiettivi di questa fase.

Le strategie principali sono Imagination Rehearsal, Behavioral Rehearsal e Graded Live Exposure.

  • Modellazione, metafore e saggio nell'immaginazione. Un buon modo per rafforzare ciò che hai imparato è vedere qualcuno che lo fa. L'uso dell'osservazione di persone vicine competenti, film (ad esempio, film), letture, metafore o anche il terapeuta in situazioni simili può essere molto utile. I modelli devono essere vari, simili alla persona (sesso, età, ecc.), Credibili e con un livello di competenza leggermente superiore a quello del paziente. Le istruzioni possono essere utilizzate contemporaneamente all'osservazione del modello. Si dovrebbe mantenere un'attenzione costante sul modello e si dovrebbe chiedere alla persona di riassumere o integrare quanto osservato dopo la sessione. È preferibile che la persona generi determinate regole sulle relazioni stimolo-risposta-conseguenze mostrate dal modello. Per facilitare la generalizzazione a situazioni nella vita della persona, si possono usare metafore e saggi fantasiosi. Viene costruita una gerarchia con le situazioni più stressanti che il paziente deve affrontare. Sono ordinati dal livello di difficoltà più alto a quello più basso. La persona deve riprodurre le situazioni nell'immaginazione permettendo la comparsa della risposta allo stress e affrontandola con le capacità apprese.
  • Saggio comportamentale. Può essere utilizzato l'inversione di ruolo (terapista-paziente). L'obiettivo è che la persona affronti situazioni simulate o reali dapprima più controllabili e progressivamente con eventi più imprevisti. In queste situazioni, la persona metterà in pratica le proprie abilità mentre il terapeuta osserva e fornisce un feedback..
  • Graduata esposizione in vivo. La persona deve affrontare progressivamente le situazioni reali della gerarchia precedentemente costruita, valutando il risultato ottenuto in ciascuna di esse.

Tecniche cognitive per affrontare lo stress

Queste sono alcune delle tecniche cognitive più utilizzate per la gestione dello stress. La barriera più comune all'intervento sullo stress cognitivo è l'incapacità di utilizzare appieno l'immaginazione. Per migliorare la capacità di immaginare si consiglia di:

  1. Concentrarsi su altri tipi di sensi diversi da quelli visivi, come il tatto, il gusto, l'udito e l'olfatto.
  2. Registra una descrizione dettagliata della scena che vuoi immaginare.
  3. Fai un disegno della scena originale che vuoi immaginare, come un modo per attivare i dettagli visivi. Guarda quali oggetti e dettagli conferiscono alla scena la sua identità unica.

Un altro grande ostacolo è non credere nelle tecniche. Così è la noia, perché molti di questi esercizi lo sono. Ma funzionano ed è quello che devi credere per ottenere la riduzione dello stress.

Infine, un'enfasi particolare dovrebbe essere posta sui rischi di ricaduta e su come affrontarli. La probabilità di ricaduta è particolarmente alta in situazioni nuove estremamente difficili o in cui si verificano contemporaneamente un numero elevato di problemi. In sostanza, si tratta di concepire l'evoluzione con ricadute come un processo di apprendimento in più, in cui la probabilità di piccoli "errori" o errori su ciò che è stato appreso è alta. La persona deve concepire queste ricadute come opportunità di apprendimento e non come situazioni di sconfitta. Insieme a questo atteggiamento, la formazione nella diagnosi precoce dei segni di ricaduta, nonché delle situazioni ad alto rischio, consentirà alla persona di anticipare e mettere in atto le competenze necessarie per risolvere la situazione. Quando si è verificato un errore, la cosa più importante è analizzare le possibili ragioni per cui si è verificato. Una volta che la persona è in grado di anticipare determinate situazioni ad alto rischio, è possibile programmare "ricadute controllate" in cui la persona mette in azione ciò che ha appreso.

Quando queste situazioni controllate sono difficili da realizzare, si possono usare prove immaginative..

Una volta terminata la formazione, è importante valutare gli effetti immediati dell'intervento. Questa valutazione dovrebbe coprire sia il livello di competenza raggiunto nelle tecniche sia l'effetto a lungo termine sulle variabili rilevanti per il paziente. Queste valutazioni possono essere effettuate in sessioni di follow-up programmate con il consenso della persona che verranno progressivamente distanziate nel tempo..


Nessun utente ha ancora commentato questo articolo.