Il Enterobacter aerogenes È un batterio gram-negativo del genere Enterobacter, anaerobico facoltativo (può crescere o svilupparsi in presenza o in assenza di ossigeno), a forma di bastoncello. con estremità arrotondate e non produce spore.
Attualmente sono note più di 14 specie del genere Enterobacter che possono essere identificate in base alle loro caratteristiche biochimiche o genomiche. Questo gruppo di microbi ha rappresentanti che abitano gli esseri umani come parte del solito biota microbico.
Sono state anche rilevate specie che decompongono la materia organica morta e altre sono state isolate come patogeni intraospedalieri (o nosocomiali), cioè producono malattie che vengono acquisite in ospedali o centri sanitari.
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Enterobacter aerogenes fa parte della microflora gastrointestinale umana e di altri animali. Si trova anche nel suolo, nei corsi d'acqua e persino nei latticini..
Descritta da Kruse nel 1896, appartiene alla famiglia delle Enterobacteriaceae e la sua classificazione tassonomica è stata oggetto di discussione dagli anni '70 del secolo scorso ad oggi..
Questa specie è di particolare interesse in medicina, poiché è stata isolata in campioni clinici umani del tratto respiratorio, urinario, sanguigno e gastrointestinale..
È noto che focolai epidemiologici sono stati segnalati in Europa dal 1993 e fino al 2003 era considerato un patogeno multiresistente, soprattutto nelle unità di terapia intensiva..
In Belgio questa specie è associata ad un'elevata mortalità di pazienti infetti.
A causa dei diversi habitat in cui si trova E. aerogenes, le infezioni possono essere acquisite in modi diversi.
Generalmente, le infezioni si verificano in:
Va notato che la maggior parte delle infezioni nosocomiali sembra derivare endogenamente da un sito precedentemente colonizzato nel paziente coinvolto. E le persone immunosoppresse, i bambini e gli anziani sono generalmente più suscettibili a queste infezioni..
La specie E. aerogenes è considerata un patogeno opportunista e raramente causa malattie in individui sani. Come opportunista, è diventato importante a causa di infezioni nosocomiali.
Si sa molto poco sui fattori che possono influenzare la sua patogenicità o virulenza (capacità di causare malattie). Tuttavia, la resistenza ai disinfettanti e agli agenti antimicrobici gioca un ruolo nella crescente prevalenza come patogeni nosocomiali..
Questo batterio può causare molteplici patologie come:
Non esiste una presentazione clinica sufficientemente specifica per differenziarli da altre infezioni batteriche acute. Anche così, questi sono alcuni dei sintomi che presentano condizioni specifiche:
Batteriemia: esame obiettivo compatibile con sindrome da risposta infiammatoria sistemica, temperatura superiore a 38 ° C o inferiore a 36 ° C, febbre, ipotensione e shock, shock settico, porpora fulminante e bolle emorragiche, ectima gangrenoso, cianosi e macchie.
Infezioni del tratto respiratorio inferioreQueste condizioni si manifestano in modo identico a quelle causate da Streptococcus pneumoniae e altri organismi. L'esame obiettivo può includere quanto segue: febbre alta o ipotermia, tachicardia, ipossiemia, tachipnea e cianosi.
Le infezioni da Enterobacter sono solitamente causate da batteri comuni nel tratto digerente umano. Negli Stati Uniti, le infezioni causate da questo genere lo classificano come l'ottavo agente patogeno più comune nelle infezioni nosocomiali..
Questi organismi sono multiresistenti, il che indica che non sono sensibili ai trattamenti considerati utili per combattere le infezioni che producono..
E. aerogenes è noto per impiegare almeno tre meccanismi di resistenza; enzimi inattivanti, alterazione dei bersagli farmacologici e alterazione della capacità dei farmaci di entrare e / o accumularsi nelle cellule.
Inoltre, essendo un batterio gram-negativo, è altamente antibiotico e un produttore di β-lattamasi, il che implica che è altamente resistente a diversi antibiotici come β-lattamici, ampicillina, amoxicillina, acido clavulanico, cefalotina e cefoxitina, grazie a il fatto che producono l'enzima β-lattamasi.
Le opzioni di controllo per E. aerogenes sono considerate molto complesse e limitate, poiché la maggior parte delle infezioni proviene da una fonte endogena e molti ceppi sono altamente resistenti agli antibiotici..
Per quanto riguarda la prevenzione, l'igiene delle mani, la decontaminazione dell'ambiente, il costante monitoraggio ospedaliero della resistenza agli antibiotici, l'uso controllato di antibiotici e l'asepsi di cateteri e dispositivi che verranno impiantati nei pazienti sono molto necessari..
Questi compiti riducono la trasmissione dell'organismo e quindi della possibile malattia. È stato anche suggerito l'uso di trattamenti antibiotici profilattici mirati come la colistina per prevenire le infezioni da E. aerogenes..
Sono stati utilizzati molti trattamenti per il controllo e la cura delle infezioni causate da Enterobacter aerogenes. La resistenza di questi batteri gram-negativi è stata ben documentata dalla comunità scientifica, tuttavia la terapia antimicrobica è indicata praticamente in tutte le infezioni da Enterobacter..
Con poche eccezioni, le principali classi di antibiotici usati per trattare le infezioni batteriche da E. aerogenes sono: beta-lattamici, aminoglicosidi, fluorochinoloni e trimetoprim-sulfametossazolo..
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